痰に血が混じった場合は.まず検査が優先され.血液の量によって治療が異なります。 これを喀血といい.少量喀血.中量喀血.多量喀血に分けられます。 中量喀血と大量喀血は.まず.止血を最優先して治療します。 少量の喀血の場合は.胸部CT検査や気管支鏡検査などの検査を優先し.原因をはっきりさせます。 大量の喀血の場合は.まず出血を止め.患者さんの命を救うことが最優先となります。 検査の過程にはリスクが伴うため.最も危険なのは喀血や窒息で.命に関わることもあるため.まずは喀血が気管を塞がないようにし.喀血を取り除くことが大切です。 止血の方法はいくつかありますが.内科では下垂体後葉ホルモンやフェントラミン.心臓病の場合はニトログリセリンを塗布して止血するのが一般的です。 上記の治療で止血できない場合は.気管内視鏡で止血します。 どの部分から出血しているかわかっていて.そもそも止血できない場合は.バルーンで止血することで.少なくとも窒息することはなく.出血は止まります。 もちろん.経血管的インターベンションという.気管支動脈などの血管が出血していることがわかったときに.止血するための有効な手段もあります。 効果的に止血した後は.原因に応じた治療が行われます。 中等度や大量の喀血がある人を動かすことは好ましくなく.動かすと出血量が増える可能性があるため.この時の注意は非常に重要です。 第一に.熱は膨張し.冷は収縮し.熱いと血管が拡張するので.熱湯を飲んではならず.冷水か温水を飲むべきであり.熱い風呂には入らないことである。 第四に.患者は静かな状態であるべきである。なぜなら.実際に人は非常に静かな状態にあり.それが最も出血を止めるのに適しているからである。 患者の血圧が高ければ.それをコントロールし.患者が過敏で不安であれば.鎮静剤と抗不安剤の治療を行う。 ただし.鎮静や咳止めをやりすぎると.咳中枢に影響を与え.血液がなかなか出てこず.窒息してしまうことがあるので注意が必要です。 要するに.痰に血が混じっていたら.速やかに病院に行って医師の診察を受け.適切な処置をしてもらいましょう。