眼圧は.緑内障の診断.観察.経過観察.治療効果の評価という一連の流れの中で.最も基本的かつ重要な概念であり変数である。 “正常眼圧 “は単純な数値の範囲ではなく.またその臨床的価値も上限に限定されるものではなく.全体として理解・把握されるべきものです。 正常眼圧」の最も端的な概念的理解は.10～21mmHgの正常範囲にあることであり.正常範囲は.正常分布またはほぼ正常分布のデータに基づく95％基準範囲として統計的に推定されるものであることです。 しかし.臨床の現場では.特定の患者さんに対して.21mmHgという上限値だけで病気の質的診断を行うだけでなく.治療の観点から目標眼圧を具体的に設定することが困難な場合が多くあります。 また.多くの研究に共通する特徴として.一般的な健常成人の眼圧値の度数分布は年齢依存性があり.20～40歳では正規分布.40歳以降では年齢の上昇とともに軽度の右傾化した分布となることが挙げられます。 右スキューの分布から.他の少数の正常者では眼圧レベルが正常上限を21mmHgも超えることがある。 正常眼圧には個人間変動だけでなく.単眼内変動と眼間対称性.そしてダイナミックな日内変動があることがわかる。 また.眼圧は角膜の厚みと正の相関があります。 以上のことから.緑内障の患者さんでは.眼圧が正常かどうか.どの程度にコントロールされているかを.専門の眼科医に診てもらうのが一番だと思います。