Framinghan.Beaver Dam.Baltimore.Rotterdam.Barbados.Egna-Neumarktなどの人口ベースの疫学調査の結果から.米国では（現在のスクリーニング方法では）緑内障性網膜視神経形態や視覚障害が検出されない21mmHg以上の眼圧の人が300-600万人いると推定されています。 (現在のスクリーニング方法を用いて）。このうち.40歳以上で高眼圧の人は4〜10％です。 高血圧の患者さんの約0.5～1％が.5～10年の経過を経て毎年緑内障を発症しています。眼底検査や視野検査技術の継続的な向上により.このリスクは年間1％未満であることが判明しています。高血圧の有病率は.（視野障害を基準とした）POAGの有病率より10～15倍高い。 従来.高血圧から緑内障への転化の危険因子としては.眼圧.年齢.性別.人種.緑内障の家族歴.循環器系疾患.内分泌系疾患.房水動態異常.視神経の構造異常.屈折異常.色素沈着症候群.剥離症候群などの眼科的異常が挙げられていたが.単一の危険因子だけで高血圧の予後指標として使用できるものではないと考えられている しかし.高血圧の予後の指標となるような危険因子は一つもない。 Kassらによる高眼圧治療研究（OHTS）は.眼圧をコントロールする治療が緑内障の発症を減らすのに有効かどうかを調べ.高眼圧からPOAGへの転換の危険因子を検討するために計画されたものです。 の厚さは緑内障発症の危険因子であり.高血圧症では中心角膜の厚さが予後の強い負の相関となる。 OHTSによると.高眼圧症は.1.角膜が中程度に厚く.眼圧が中程度に高い患者さんで.角膜厚の値で眼圧を補正しても.実際の眼圧値は正常範囲にあり.緑内障になる可能性が非常に低い.2.角膜が中程度に薄い患者さんで.角膜が中程度に薄い患者さんで.眼圧を補正しても.実際の眼圧は正常範囲にあり.緑内障になる可能性が低い.の2つに分けることができるとしています。 3.角膜が薄く.眼圧が高い患者さんは.緑内障を発症する可能性が高くなります。 Medeirosらは.緑内障性視覚障害を発症した高血圧患者の中心角膜厚が.緑内障性視覚障害を発症しなかった患者の中心角膜厚より有意に低いことを見出し.高血圧患者の予後を評価する際に中心角膜厚を考慮すべきと結論づけた。 中心角膜厚と眼圧は正の相関があるため.中心角膜厚は緑内障進行の負の予測因子として用いることができる。 中心角膜厚が565～585umの患者さんでは.5年以内に緑内障を発症する確率は13％です。 同様に.cup-to-disc ratioが0.3より大きい患者さんでは.5年以内に緑内障を発症する確率は.中心角膜厚が556 um未満の患者さんで24％.565-585 umの患者さんで16％であった。 これらの研究は.中心角膜厚がPOAGの負の予測因子であり.高血圧性眼疾患の予後を決定する最も重要なリスクファクターの1つであることを示しています。 また.European Glaucoma Prevention Study（EGPS）グループは.年齢.カップ・ディスク比.視野感度に加えて.中心角膜厚がPOAGの有意な予測因子であると報告しています。 研究により.眼圧が21mmHgを超えると視野障害の可能性が急速に高まり.26mmHg以上で最も顕著になり.高血圧28mmHgの患者さんは.眼圧22mmHgの患者さんに比べて15倍視野障害が起こりやすくなることが分かっています。 Waxらは.眼圧の影響は連続的であり.24時間の眼圧変動と数日の眼圧変動が高血圧の予後を決定する重要なリスク要因であることを示唆している。 健常者の眼圧変動幅は一日中3～6mmHgで.中国では通常8mmHg以上の眼圧変動は病的とされています。 また.緑内障患者の多くは24時間の眼圧変動が不規則であったり.1日の眼圧変動プロファイルが一定でないことが研究により明らかになっています。 最近のレビューでは.高血圧からPOAGに移行する予後因子として.高齢.中心角膜が薄い.カップ・ディスク比が大きい.Humphrey視野検査でパターン標準偏差（PSD）が大きい.緑内障の家族歴があり.POAG進行因子として高齢.基礎眼圧が高い.中心角膜が薄い.緑内障の家族歴があると結論付けられています。 角膜の薄さ.眼圧変動の大きさ.そしておそらく糖尿病。 したがって.これらの高血圧患者は.緑内障障害の発症を早期に発見するために.一般の人々よりも注意深くモニターする必要がある。 高血圧患者におけるPOAGの有病率について，OHTSは，Kassら[65]が高血圧患者において平均5年間の追跡調査で約4.0％±11.6％の眼圧低下傾向を伴うPOAGの有病率を9.5％とし，Higginbothamらが高血圧のアフリカ系アメリカ人（ハイリスク集団）における平均追跡調査でPOAG有病率が6.5％と報告したことを報告した。Kassら[78]は.平均13年の追跡調査（未治療7.5年.投薬5.5年）で.高血圧眼症におけるPOAGの22％の発生率を報告した。