ビリルビンは.肝臓.脾臓.骨髄で循環中の老化赤血球の分解と破壊の産物である。 血清ビリルビン総量.抱合ビリルビン.非抱合ビリルビン.尿中ビリルビン.ウロビリノーゲンが含まれる。 ビリルビンは.臨床的には溶血の有無を診断し.胆汁色素の代謝における肝臓と胆道系の機能状態を決定するために使用される。 血清総ビリルビンの上昇は黄疸の程度と経過を示す。 17.1μmol/L以上34.2μmol/L未満（成人の正常値は3.4～17.1μmol/L）の場合.潜行性黄疸または潜在性黄疸とみなされる。 2.黄疸の種類は.総ビリルビン.抱合ビリルビン.非抱合ビリルビンの増加の程度によって決定される。 総ビリルビンが上昇し.非抱合型ビリルビンが有意に上昇している場合は溶血性黄疸.総ビリルビンが上昇し.抱合型ビリルビンが有意に上昇している場合は閉塞性黄疸.3つとも上昇している場合は肝細胞性黄疸である。 3.黄疸前症.非黄疸性肝炎.肝硬変.肝細胞癌の患者の30～50％にビリルビンの上昇がみられる。 4.尿中ビリルビン陽性は.血中共役ビリルビンの増加を示し.例えば.胆石症.胆管腫瘍.膵頭部がんなどの胆汁排泄障害.ウイルス性肝炎.急性アルコール性肝炎などの肝細胞障害.肝細胞性黄疸.閉塞性黄疸などでよくみられ.ビリルビン分泌はアルカローシスでも増加します。