患者さん こんにちは.チョン先生。現在の検査結果は.グロブリン57.5.免疫グロブリンLGA10500.成熟形質細胞5.50（2ヶ月前は3.5）現在の症状は.胸と肋骨.背中の痛み.脱力感などです。しかし.先生は免疫グロブリンLGAが2万以上.成熟形質細胞が10以上にならないと治療ができないとおっしゃっていました。本当に骨髄癌にならないと治療を始められないのでしょうか？骨髄腫以降にならないようにコントロールする方法がわかりません。荘先生にお聞きしたいのですが.回答はいかがでしょうか。今まで治療を受けたことがない.または自分で理学療法を指導することができる。 荘純玲：多発性骨髄腫の診断は明確なのでしょうか？骨髄中の形質細胞の割合が5.5％ということでしょうか？骨髄腫の治療を開始する必要性は.血中免疫グロブリンと骨髄中の形質細胞の割合に全面的に依存するわけではありません。貧血.腎機能低下.高カルシウム血症.骨疾患.再発性感染症がすでにある場合は.この2つの指標が高くなくても治療を開始する必要があります。これは.この病気が臓器の機能を脅かし始めていることを意味します。それに対して.このような問題はないでしょうか？ また.血液免疫電気泳動ができるのであればしたほうがよいですし.24時間尿軽鎖定量もしたほうがよいでしょう。 患者さん チョン先生ありがとうございます。先生は私の病気が骨髄腫であることは間違いないとおっしゃいましたが.指数が標準に達しておらず.治療が行われないのです。標準に達したら勝負にならないのでしょうか？骨髄中の形質細胞の割合が5.5％ですが.荘先生.何か治療方法はないですか？化学療法以外に方法はないのでしょうか？ 臓器障害がなく.骨髄腫細胞に対する免疫グロブリンの比率が高くない場合.意義不明のガンマグロブリン血症（MGUS）と呼ばれるものを観察することが可能です。MGUSの中には骨髄腫になるものもありますし.免疫異常や原因不明のものもあります。 骨髄腫と診断されたとしても.絶望的ではありません。現在では.海外で集中的に治療された骨髄腫は10年以上生存することさえあり.骨髄腫の大部分はゆっくりと進行しますので.まずはこれらの指標を定期的に観察してみてください。