小児のアレルギー性鼻炎は、薬物療法を行っても効果が得られないが、これはアレルゲンの持続性、薬物療法の不十分な経過、薬物療法の併用がないことなどが関係していると考えられる。 アレルゲンとの接触を避け、薬物療法を併用し、十分な治療を行い、必要であれば免疫療法や手術を考慮することが推奨される。
1.アレルゲンの特定:一般的なアレルゲンには、花粉、ダニ、動物のフケなどがある。
2.薬剤の組み合わせ、十分な治療:アレルギー性鼻炎の場合、まずグルココルチコイド点鼻薬を選択し、抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン受容体拮抗薬、肥満細胞安定剤などと組み合わせることができる。 治療期間は少なくとも1~3ヵ月とする。 季節性アレルギー性鼻炎、通年性アレルギー性鼻炎によって治療時期、治療期間を調整する。
3.免疫療法:ダニアレルギーに対しては、減感作製剤の舌下投与が考慮される。
4.手術療法:鼻甲介肥大、アデノイド肥大などを伴うアレルギー性鼻炎で、鼻の通りが悪い場合は、手術によるアデノイド肥大切除や下鼻甲介低温プラズマ焼灼術を考慮する。
従って、小児アレルギー性鼻炎治療薬の効果が思わしくない場合は、通常の病院の耳鼻咽喉科を受診して治療を受けることをお勧めします。