視床傾斜は.高度近視眼の眼球壁が後方に膨らみ.視神経が球内に斜めに入り込むことにより.視床の片側（多くは側頭部）が後方に変位し.視床が通常のやや縦長の楕円形を失い.診察眼下でちり紙状にもなる著しい縦長（あるいは横長の斜め）の楕円形となることで起こります。 視神経円板傾斜の主な要因として遺伝が指摘されています。 遺伝様式は常染色体劣性.優性.X連鎖であり.遺伝的異質性が高い。 遺伝に加え.一般的な健康状態.生活環境.個人的な習慣.長時間の近眼作業などの後天的な状況も.近視の増加に寄与する。 満足な矯正ができないまま視力が低下する 視力低下の原因は.網膜神経上皮の広範な萎縮です。 フックス斑や黄斑萎縮斑の形成は.不可逆的な視力低下を引き起こします。 硝子体の液状化混濁は飛蚊症を生じさせる。 硝子体の後方剥離が不完全な場合.網膜が不完全な剥離に引っ張られ.閃光を感じることがある。 高度近視黄斑変性症は.高度近視の既往.眼底の典型的な豹柄.視床の近視性円弧状斑.黄斑の典型的な退行性変化から診断することは難しくありません。 しかし.特に安静期や先天性のものでは.眼トキソプラズマ症との鑑別が必要な場合もあります。 眼トキソプラズマ症はぶどう膜炎の一種ですが.前方には炎症がなく.後方のぶどう膜の病変のみであることが多く.安静期や先天性の場合は.黄斑部に古い萎縮性の円形病変のみを呈し.その周囲に色素沈着を伴うこともあり.高度近視の萎縮病変と類似しています。 しかし.トキソプラズマ症の患者さんは.猫や犬などの動物との接触歴があり.さらに皮膚テストや血清検査で証明することができます。 最終的に診断的な治療も可能である。 眼トキソプラズマ症は.スルホンアミド.ミノサイクリン.クリンダマイシンをホルモン療法と併用することで有意に治療することができます。 高齢者では.脈絡膜新生血管を伴う器質的瘢痕を呈する高度近視黄斑病変は.加齢黄斑変性と鑑別される。 前者では.脈絡膜新生血管膜は通常小さく中心部より下にあるのに対し.後者では眼底の動脈硬化や高血圧性の変化を伴うことが多い。 そして.円板状瘢痕に加え.単発または融合した硝子体イボや色素上皮形質剥離や出血性剥離など.加齢による初期の円板状病変の変化が見られることもあります。
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