両側の大脳皮質下の虚血病巣はラクナ脳梗塞であり.両側の大脳皮質下の小動脈の深部貫通枝が虚血.硬化.閉塞し.その結果.虚血による局所脳組織の壊死が形成されるためであり.病巣は小さく.通常は非機能領域に出現し.患者に臨床症状はなく.これらは小虚血病巣と呼ばれる。 一方.小動脈の閉塞により脳組織が壊死し.軽度の手足のしびれ.口角の唾液分泌などの神経障害が出現する場合.このような病巣はラクナ脳梗塞病巣と呼ばれる。 したがって.両側の大脳皮質下に多発性の虚血巣がある場合には.脳動脈硬化の予防に注意し.高血圧.糖尿病.高脂血症などの危険因子を厳格にコントロールし.脳血管障害の二次予防薬を開始し.抗血小板凝集のためにBAYアスピリンやポリオベルを長期内服し.頸動脈プラークのある患者には脂質低下とプラーク治療の安定のためにアトルバスタチンを内服する必要がある。