クレアチニン700μmoi/Lの場合.著しい食欲不振.吐き気.嘔吐がなく.高カリウム血症や心不全もなく.尿量もまだ正常であれば.一時的に透析を省略できる時期です。 クレアチニン値が700μmoI/Lの場合は.すでに腎臓の解毒能力が非常に低下しており.慢性腎不全の場合は.尿毒症期に入ったことを示します。 尿毒症期に入ったら.通常は血液透析による治療が推奨されます。 しかし.患者さんがあまり透析を受けたがらない場合.特に透析に抵抗がある場合は.臨床症状や血液パラメータを観察してから次の治療方針を決めることもあります。 吐き気.嘔吐.食欲不振などの消化器症状が顕著であるかどうかを観察する。 また.尿量が正常かどうか.胸のつかえ.息苦しさ.夜間発作性呼吸困難などの心不全の兆候があるかどうか.電解質検査で高カリウム血症があるかどうかを観察する。 上記のような症状がない場合は.当面血液透析治療を差し控え.静脈瘻形成術や内頸静脈留置術を行い.長期の血液透析に備えることができる。