患者は43歳女性.2児の母で.20年前に「頸部・縦隔腫瘍」で外来治療を受け.10年前に腫瘍が再発し.頸椎体に浸潤して脊柱管まで巻き込まれました。 経過中.患者さんは全国各地の病院を転々とし.「腫瘍は外科的に切除できない」と言われました。 この患者さんの頚椎と胸椎のCTでは.下部頚椎と縦隔腫瘍が見つかり.第4.5.6.7頚椎の骨破壊が認められました。 現在の医療環境では.このような大きなリスクを負ってまで手術を受けるのは得策ではないと考える同僚もいました。 しかし.椎骨の破壊が激しいため.手術で治療しなければいつ半身不随や死亡してもおかしくない状態でした。 心臓外科は.整形外科.麻酔科とチームを組み.患者さんの状態や治療方針について話し合いました。 徹底した術前準備と麻酔科の協力のもと.手術は9時間に及び.腫瘍は慎重に分離され.手術中は反回喉頭神経.交感神経.脊髄.総頸動脈.鎖骨下動脈などの重要構造物が適切に保護された。 手術当日の夜9時.患者さんは完全に目覚め.手足を自由に動かしていました。 現在.患者さんは無事に回復し.退院しています。 巨大縦隔腫瘍の治療経験は.2014年の全国心臓胸部外科総会で発表され.国内外の同業者から満場一致で認められました。
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