虫垂炎の痛みの程度は一概には言えず、虫垂炎の種類、重症度、個人の許容範囲に関係する。 単純な慢性虫垂炎であれば、転移性の右下腹部痛は明らかでなく、ほとんどが鈍痛、あるいはわずかな腹部膨満感であることもあります。化膿性虫垂炎や壊疽性虫垂炎の場合は、ほとんどが持続性の激痛です。虫垂に穴が開いて腹膜炎になると、激しい切創痛を示し、痛みの範囲の拡大を伴います。 痛みには個人差があり、いつも同じ痛みとは限りません。 虫垂炎の痛みは、胆嚢炎、右側尿管結石、腸管穿孔の痛みと似ていますが、異なる点もあります。 胆嚢炎ではマーフィー徴候（深く息を吸った後、親指で胆嚢部を圧迫し、息を吐きながら胆嚢を圧迫する）が陽性となり、尿管結石はコロコロとした激しい痛みがあり、腸管穿孔は鑑別が難しいことが多い。 虫垂炎が疑われる場合は、積極的に医療機関を受診し、医師の指示に従って合理的な治療を行うことが必要である。