専門家による研究・分析の結果.ケトジェニックダイエットは難治性てんかんの治療に本当に有効であることがわかりましたが.この療法はすべての患者さんに適しているわけではありませんから.ケトジェニックダイエットの利点について学びましょう。 ケトジェニックダイエットとは.発作の抑制を目的として.脂肪分の多い食品を多く摂り.タンパク質や炭水化物の摂取を控えるというものです。 ただし.ケトジェニックダイエット療法は.医療従事者の指導のもとで厳重に実施する必要があり.一定の副作用がある場合には.患者さんも注意が必要です。 てんかんは慢性疾患であり.予測できない発作や頻繁な発作により脳に損傷を与える可能性があり.これからの患者さんの人生に大きな影響を与えるものです。 難治性てんかんは.治療プロトコルに沿って2種類の薬剤を投与し.他の新薬も試して効果的に発作をコントロールできる確率が15～20％しかないため.患者さんや医師にとっても常に頭の痛い問題でした。 このような場合.患者さんは発作を抑制するためにケトジェニック・ダイエットを検討することがあります。 通常の代謝では.糖質が脳のエネルギー源として優先的に使われますが.てんかんのケトジェニック食では.脂肪が燃焼してできるケトン体を脳の主なエネルギー源とし.鎮静作用があります。 はまだ明確になっていません。 一般的に.新しいてんかんの患者さんには.ケトジェニックダイエットを始めることを医師は勧めません。ほとんどの発作は.副作用の少ない1つか2つの薬だけでコントロールでき.ケトジェニックダイエットを使うよりも簡単で楽だからです。 現時点では.ケトジェニック・ダイエットによる治療の適齢期は.小児の治療成績が良好なことから.通常1歳から10歳ですが.他の年齢の患者さんへの試行を妨げるものではありません。 ケトジェニック・ダイエットによる治療開始1年で.7％が発作を起こさなくなり.20％が90％以上.50％が50％以上発作が減少したという研究報告があります。 また.てんかんの子どもでは.発作は改善されないものの.抗てんかん薬の服用回数を減らすことができ.子どもの認知機能や運動行動が改善された例もあります。 (2) 小児けいれん.Dravet症候群.脱力発作を伴うLGS.Dose症候群など (3) 結節性硬化症.脳裂変形.無脳症など発作を伴う脳の先天性奇形 (4) 発作を伴う脳の先天性奇形 (4) 子供が非常に精神的に遅れているか.幼少期に哺乳瓶で育てられている場合.ケトジェニック食は薬物療法よりも使いやすく.効果的である。 (5) 子供の家族が.ケトジェニック食や様々な監視プログラムの準備について.医師や栄養士に十分理解し.支持し.協力できる場合。 結論として.ケトジェニックダイエットは「食事療法」という言葉に惑わされず.難治性てんかんの治療法として.医師.栄養士.保護者が密接に連携し.てんかん専門施設において.適応と禁忌を理解した上で.適切な症例を選択し.綿密にフォローアップする必要がある.ということです。