異所性妊娠殺傷注射.すなわちメトトレキサートは.主に未破裂の異所性妊娠で.活動性の腹腔内出血がない患者さんに適応されます。 患者の全身状態が良好で.経膣超音波検査で胎児心拍が見られず.腫瘤の直径が4cm以下.血清hcgが5000mIU/mL以下であれば.この時点で保存療法による成功確率は高くなります。 ただし.この時期は個々の状況に応じて注意が必要で.投薬・治療期間中はHCGの血液検査を行い.HCG値の上昇がないこと.激しい腹痛や著しい出血がないことを確認すれば.保存的治療が採れる。 これらの条件を満たさない場合は.生命に関わるような影響を避けるために.できるだけ早く.速やかに治療することが望ましいです。