心筋梗塞の急性期を過ぎると.とりあえず死はなくなりますが.積極的な予防策をとらないと.そう遠くないうちに2度目の心筋梗塞がやってくる可能性がないとは言い切れません。 現在.心筋梗塞の患者さんが覚えておくべき基本的な対策は5つあり.ABCDEプロトコル（各英単語の頭文字から）と呼ばれています。 A：アスピリン（Aspirin）とACEIクラス（ACEI
class
of
drugs）。
前者は抗血小板凝固作用があり.冠動脈内血栓症を軽減し.後者は心機能を改善し.心臓のリモデリングや変形を抑え.高血圧と心不全を併発している人に有効であるとされています。 B：b-ブロッカー（β遮断薬）と血圧コントロール（Blood
Pressure）。
心筋梗塞後の患者さんに禁忌なくb-ブロッカーを使用すると.心筋梗塞の再発率が有意に低下し.心機能が改善し.突然死の発生率が低下することが分かっています。
冠動脈疾患の予防と治療において.高血圧をコントロールすることの重要性はよく知られている。
一般に.血圧を130/80mmHg以下にコントロールすると.冠動脈疾患の急性イベントを減らすことができ.脳卒中.腎障害.眼底出血などの高血圧の合併症を減らすことができ.一石二鳥と言われています。 C：コレステロールの低下と禁煙（タバコ）。
コレステロールの増加が冠動脈疾患の主な原因であることはよく知られています。
血清コレステロールの増加は.食事管理によって4.6mmol/L以下に下げ.スタチンなどの脂質調整薬を適切に服用することで.心筋梗塞の再発率を大幅に下げることができます。
最近.心筋梗塞後の患者は.血清コレステロールが正常でも脂質低下薬を服用すべきことがエビデンスに基づく医学的研究によって確認されています。
心筋梗塞の患者さんは.血清コレステロールが正常か高いかにかかわらず.スタチン系脂質低下剤を長期的に服用することが望ましいとされています。 禁煙の効果については.慢性気管支炎.肺気腫.肺性心疾患.肺がんの有病率を下げるだけでなく.喫煙による血管内皮の損傷を軽減し.冠動脈疾患の発生を抑えることは誰もが知っていることです。 D：食事管理（Diet）.糖尿病（Diabetes）に対する治療。
冠動脈性心臓病は.ある意味.食事や食生活のコントロールができていないことが原因です。
脂身の多い肉や動物の内臓.卵黄など.コレステロールの多い食品を毎日食べ過ぎることは.冠動脈性心疾患の最大の危険因子です。
したがって.心筋梗塞後の患者さんは.これらの高コレステロール食品を控えて.魚や野菜を多く取り.肉や卵を控えたあっさりした食生活を進める必要があります。 糖尿病は血糖値を上げるだけでなく.脂質異常の重要な原因となります。
同じ条件下で.糖尿病患者の冠動脈疾患の有病率は.血糖値が正常な患者の2〜5倍と言われています。
このことは.冠動脈性心疾患の患者さんにとって.糖尿病をコントロールすることがいかに重要であるかを示しています。 E：教育と身体運動
冠状動脈性心臓病の患者は.狭心症.心筋梗塞やその他の急性冠症候群の発生などのいくつかの一般的な知識を学ぶ必要がありますニトログリセリンと心臓の丸薬などを含めることができます。大幅に条件を減らすことができますこれらの単純な方法を過小評価しないでください.心筋梗塞後体が徐々に回復すると.医師の指導の下でそれぞれの条件に応じて.身体運動と体重減少に適切に参加するように死亡率を減らすことができます。
これは体力を高めるだけでなく.冠状動脈性心疾患における心筋梗塞の再発を抑える重要なステップとなります。 結論として.もし大多数の心筋梗塞後の患者が医師の指導のもとで定期的にフォローアップを行い.上記のABCDEプログラムを念頭に置いて遵守することができれば.多くの冠動脈心疾患心筋梗塞患者がまだ仕事に行き.通常の生活を送り.老後を楽しむことができると考えられている。