まず.ヘルペスウイルスが三叉神経に侵入し.耳の上の三叉神経の枝に痛みを感じる耳介ヘルペスの患者がいます。 この痛みはヘルペス前の段階から.患者によってはヘルペスが消失した後もしばらくの間.発生することがあります。 次に.耳そのものの炎症による痛みであるが.例えば急性外耳道炎.ヘルペス性鼓膜炎.急性化膿性中耳炎.鼓膜に穴が開いていない時期などは.耳に大きな痛みを感じ.この痛みが耳の周りの神経を刺激して痛みを感じる患者もいる。 第三に.検査では耳や外耳道に明らかな炎症がないのに.痛みを感じる患者さんがいます。 これは.夜更かしや火のついた辛いもの.不安や緊張を伴う仕事などによって誘発される神経痛が関係している可能性があります。 一般にこの症状は.カルバマゼピンなどの薬による対症療法で治りますが.患者さんによっては.一定期間経過するとうまくいかなくなることがあるようです。