多嚢胞性卵巣症候群の治療法 1．生活習慣を改善し.脂肪分の多い食事を控え.運動を強化し.体重をコントロールする。 2.多嚢胞性卵巣症候群の患者は代謝性疾患や心血管疾患になりやすいので.爪の機能を含め.肝機能.腎機能.血中脂質.血糖値.インスリンなどの関連検査をチェックする必要があります。 PCOSは排卵の障害であり.排卵がなければプロゲステロンの生産がない.子宮内膜は長い間.単一のエストロゲンの影響下にあり.それは不規則な血液の流出や子宮内膜病変につながるだろう。足りないものはプロゲステロンで補えばよいのです。 ご理解いただくために.黄体ホルモンの種類を私なりにまとめてみました。黄体ホルモンは大きく分けて3種類あり.（1）経口黄体ホルモンのプロゲステロン.ジドロゲステロン.メドロキシプロゲステロンです。黄体ホルモンを補充する場合.子宮内膜がんの発生を十分に予防するためには.十分な量を投与するだけでなく.使用期間も確保しなければならない。黄体ホルモンの投与量（1日の子宮内膜量）：プロゲステロン200〜300mg/日.メドロキシプロゲステロン5〜10mg/日.ジドロゲステロン10〜20mg/日.黄体ホルモンの使用時期：プロゲステロンの使用時期。黄体ホルモンを毎月7日間使用した場合の子宮内膜癌の発生率は3〜5％.10日間では2％.12日間以上では0％；（2）第二種は複合型短時間作用型経口避妊薬（Compounded Short-acting oral contraceptive pill）である。はエストロゲンとプロゲスチンの配合剤ですが.プロゲスチン活性が最も強く.エストロゲンの10倍以上のプロゲスチン活性があるので.月経調節にも使えると見ることができます。 PCOSの患者さんは.妊娠が否定された後.毎月の生理周期の後半.または生理のない40日間.黄体ホルモンのサプリメントを摂取することができます。少なくとも2ヶ月間.黄体ホルモンによって子宮内膜が十分に変化することが確保されていれば.子宮内膜病変を予防することができます（40日に緩和するもう一つの目的は.通常.患者は減量とライフスタイルの改善によって自力で生理を回復させ.すでに定期的に生理がある場合は.黄体ホルモン補充の必要はない）；複合型の短期作用型経口避妊薬も使用でき.高いアンドロゲンを持つ患者ではアンドロゲンを下げることが可能です。また.子宮内膜を保護することができます（化合物短時間作用型経口避妊薬では.エチニルエストラジオールは性ホルモン結合タンパク質を増加させることができるので.遊離アンドロゲンを減らすことができます。避妊薬は高効率のエストロゲンとプロゲスチンを含むので.性腺軸を阻害し.卵胞の発達を阻害し.LHを減らすことができます。卵胞膜細胞がLHの作用でコレステロールからアンドロゲンを生成し.アンドロゲンは顆粒膜細胞に入って.FSHはアンドロゲンをエストロゲンに転換させ.アロマターゼ活動を推進するので.アンドロゲンは減少します。これが2細胞2性腺刺激説です。(したがって.ピルでLHが低下すると.アンドロゲンも低下します）。PCOSは一生の病気であり.根本から解消することはできませんので.月経が乱れたままであれば.再度ピルや黄体ホルモンによる治療が必要になりますので.3〜6ヶ月間ピルの使用を中止して観察してみてはいかがでしょうか。