食は人生の要ですが.国民の生活水準が上がるにつれ.糖尿病.高血圧.肥満などの病気が増えています。 これらの患者の多くは.食物依存症を併発している。 食物依存症とは.特定の食物(一般に塩分.脂肪分.糖分が多い)を長期間にわたって摂取する量や時間を合理的にコントロールできず.暴飲暴食の過程で食物に対する耐性が高まってしまう状態である。 また.交差感作もある。
1.不規則な食事.1日3食を時間通りに食べない.
2.外食の頻度が高い.
3.間食を通常の食事に置き換えることが多い.
4.過度の食事制限.
5.子供の頃の甘党.
6.ひどい偏食・偏食.
7.
8.ストレスを軽減するために食事をする習慣がある。
いくつかの研究によると.調査対象者の食物中毒の有病率は5.4%から56.8%で.平均有病率は19.9%であることがわかりました。 食物中毒の有病率は.正常体重の人で11.1%.過体重の人(BMI≧25kg/m2)で24.9%.暴食障害の人では62%にものぼると言われています。
そのため.食物依存症を併発した患者さんは.糖尿病や高血圧など.肥満に関連するさまざまな病気を発症するリスクがあると言われています。 食物中毒障害とは何か.その予防と管理方法についてお伝えする記事をおすすめします。 太っている人や糖尿病の人はもちろん.痩せたい人と交友関係がある人も.この記事をよく読んでおくことをお勧めします。
VI.食物依存症の診断
現在.食物依存症は主に質問票によって診断され.最もよく使われる質問票は.エール食物依存尺度(YFAS)と物質依存尺度(DSM-IV)です。
1.イェール食物中毒尺度(YFAS)
この尺度は.2009年にイェール大学心理学部によって考案され.過去1年間の特定の種類の食物(例:高脂肪.高糖分の食物)に対する中毒症状を確認するものです。 しかし.この尺度は複雑であるため.ここでは臨床での使用を容易にするために簡略化したものを提供します。
(1) 満腹なのに特定の食品を食べてしまう
A. 全くない B. 1月に1回 C. 1月に2~3回 D. 1週間に2~3回 E. 1週間に4回以上
(2) 食べ過ぎのために体力や疲れを感じる
A. 全くない B. 1月に1回 C. 1週間に2~3回 E. 1週間≧4回
(3) 特定の食品を減らす際に カフェイン飲料を除く)
A. 一度もない B. 1月に1回 C. 1月に2~3回 D. 1週間に2~3回 E. 1週間に4回以上
(4) 食品や食事に関する私の行動は.私に大きな苦痛を与える
A. 一度もない B. 1月に1回 C. 1週間に2~3回 D. 1週間に2~3回
(4) 食品を減らすとき.私は身体への不安や動揺を経験したことがある。 3 回 E. 1 週間以上 4 回
(5) 食べ物や食事に関する問題によって.自分の能力を有効に使うことができない(仕事.学校.家族.レクリエーション.健康に支障がある)
A. 全くない B. 1 月に 1 回 C. 1 月に 2~3 回 D. 1 週間に 2~3 回 E. 1 週間以上 4 回
(6) 心身の許容度に関わらず同じ種類や量の食事をしつこくとる A. Yes B. いいえ
(7) 同じ量の食べ物を食べても.以前と同じように悪い気分が解消されない A. はい B. いいえ
注:質問1~5についてはAは0点.Bは1点.Cは2点.Dは3点.Eは4点.質問6~7についてはAは1点.Bは0点です。 点数が高いほど.食物依存症がある可能性が高い。
2.物質依存尺度(DSM-IV)
この尺度は.精神障害の診断と統計マニュアル第4版.物質消費障害の識別基準に基づき2009年に開発され.精製食品への依存を検出するツールとして使用することができます。 1年以内に.3つの項目を満たすと依存症と判断されます。
(1)予想以上に食べる.
(2)大食いの否定的な結果を知っているにもかかわらず.無制限に食べる.
(3)常に大食いをコントロールしようとする.または大食いをコントロールするための行動がうまくいかない.
(4)離脱症状を経験する.
(5)大食いの行動に多くのエネルギーを使う.またはそこから自由になる.
(6)達成するのにもっと食べ物を消費しなければいけない。
(7)過食症のために重要な活動をあきらめたり.減らしたりする。
VII.食物中毒の治療
現在の研究から.食物中毒の特に良い治療法はなく.主に日常的な行動介入によるものであることがわかっています。 肥満の人は胃の縮小手術などの医学的治療を受けることができます。手術後.患者の脳の白質損傷は徐々に回復し.食物依存は軽減されます。
1.運動による注意の転換
30分以上の中・強度の運動を1時間程度継続すると.体の消化吸収が抑制されます。 そのため.どうしても食べたいときは.好きなスポーツを選ぶと.食べることの代わりになるだけでなく.ストレスを軽減することができます。
2.人工的な砂糖をフルーツに置き換える
フルーツは甘みを与えるだけでなく.多くのビタミン.ミネラル.食物繊維を豊富に含んでいます。 白砂糖やキャンディー.様々な中華料理や西洋料理のデザートを摂取する代わりに.1日に200~400gの果物や薄めたフルーツジュースを摂取することは.砂糖中毒の症状を緩和するだけでなく.健康にも非常に有益なのです。
3.健康的な生活と食習慣の確保
毎日7時間以上の睡眠をとり.水分を補給し.コーヒー.濃いお茶.チョコレート.コーラなどカフェイン.テオフィリン.辛味の多い食品.重い食品を徐々に減らし.完全にあきらめるまで.油や塩分を抑えた蒸したり煮たりする調理法に徐々に適応してください。
4.血糖値を安定させるために規則正しく食べる
全粒粉.粗粒.混合穀物.ジャガイモなど消化の遅い主食を選ぶ.少食多食の原則を守り.食間に果物やヨーグルトを食べる.主食を魚や野菜と一緒に食べる.食後30分以内に座ったり横にならない.通常より筋トレをして体の筋肉量を増やして筋肉のグリコーゲンを増加させる
また.体重を減らすためのダイエットはやめましょう。 体はエネルギーや微量栄養素が不足した状態になりやすく.基礎代謝も低下しているため.ダイエットと過食の2つの状態を頻繁に行き来し.臓器に慢性的なダメージを与えるだけでなく.食欲抑制の心理的な障害も引き起こす。
5.良質な脂肪酸の摂取に注意する
一般的な食用油や肉類は主にオメガ6脂肪酸を摂取し.良質な脂肪酸オメガ3を含む食品は魚.クルミ.亜麻仁.パンプキンシードなどごくわずか。 魚料理は脂肪分がやや多いサーモン.メカジキ.イワシ.帆立.ブリなどの種類を選ぶと良い。
6.バラエティに富んだ食事を心がける
1日25種類.1週間150種類の食材を摂るようにし.主食(全粒粉.イモ類など).野菜(葉物野菜.根菜.メロン・ナス.キノコ・藻類など).果物.大豆・大豆製品.卵・牛乳.赤身の肉.魚・エビなどの水産物.ナッツなどの食材を網羅するようにする。 各種微量栄養素の十分な摂取を心がける。
何らかの理由で上記のような食生活を送ることが難しい場合は.マルチビタミンミネラルサプリメントを毎日食事と一緒に摂取することができますが.通常の食事の代わりとなるものではありません。
7.メンタルデトックス
ストレスや悪い気分と仲直りすることを学び.日記を書く.音楽を聴く.部屋を掃除するなど.食事以外の方法で感情を癒し.デトックスする方法を探してみてください。
食物中毒は肥満の根本原因であり.肥満や過食症に悩む人の多くは食物中毒の症状を示すことが研究により明らかになっています。 そして.肥満は糖尿病.心臓病.がんなどの合併症を引き起こしやすく.深刻な健康被害をもたらし.公衆衛生システムや社会経済の発展に深刻な脅威を与えています。 生活習慣を変えることは.食中毒の予防と治療の両方において重要な役割を果たすことができます。 しかし.長年にわたって形成された食習慣を変えることは容易ではなく.その結果.通常1~2年という長い治療期間が必要になります。 したがって.医師は食中毒に関する広報や教育を強化し.患者さんが賢明な食の選択をし.健康を守るために砂糖.塩分.脂肪分の多い食品の摂取を減らすよう手助けする必要があります。 そして.患者さんは医師の治療を守り.自分の体にもっと忍耐力を持ち.徐々に習慣を変えていくようにしましょう。