鉄欠乏性貧血、再生不良性貧血、巨赤芽球性貧血など多くの貧血の原因があるが、巨赤芽球性貧血は葉酸とビタミンB12の不足が主な原因であるため、ビタミンB12を補充する必要がある。 1.鉄欠乏性貧血：鉄の摂取不足（例：不十分な食事など）または鉄の過剰喪失（例：消化管出血、消化性潰瘍など）により貧血になることがほとんどで、ほとんどが小細胞性低色素性貧血であり、原疾患の積極的治療に加えて、コハク酸第一鉄などの鉄サプリメントによる対症療法的支持療法が中心となる。 ビタミンB12を摂取する必要はない。 2.再生不良性貧血：骨髄造血不全が原因で、支持療法は主に輸血、フェノールスルホニルエチルアミンなどの止血剤、アミノカプロン酸などの抗線溶薬の使用、造血幹細胞移植です。 この種の貧血はビタミンB12も摂取できない。 3.巨赤芽球性貧血：ほとんどの場合、葉酸と（または）ビタミンB12の欠乏または吸収障害によって引き起こされ、同時に原因の除去では、葉酸とビタミンB12を補充する必要があり、一部の患者は鉄欠乏と組み合わせることができることに注意する必要があり、また、鉄のサプリメントを補充する必要があります。 貧血は溶血性貧血など他の原因もあるため、検査を適宜改善し、原因をはっきりさせ、治療を標準化することが勧められる。 ビタミンB12はアレルギー反応があるので、自己判断での服用は避ける。