国有大企業に勤めていた技術者の張さんは.退職後.不眠症になり.各地で治療を繰り返し.多くの薬を飲み.多くの検査を受けてきました。 薬物療法と心理療法を数回行った後.患者さんは私が処方した薬を飲むと言い.もう治療に出かけることはなくなりました。 先生には感謝しつつも.患者さんはまだ治療にも睡眠にも満足されていないのだと思いました。 毎回.期待に胸を膨らませて帰っていく患者さんを見ながら.私自身.何が問題なのか悩んだものです 少し前の外来診療では.患者さんの恋人が付き添っていました。 患者さんが「よく眠れない」と訴えると.恋人が傍観者として「彼は毎日私よりよく眠っているのに.毎晩いびきをかいている」と口を挟んできたのです。” この時.私はふと.この患者さんは相当な自覚的不眠症なのではと思った。 自覚的不眠症の主な臨床症状は.臨床的には仮性不眠症とも呼ばれ.客観的な睡眠状況が主観的なものと一致しないことである。 客観的にはよく眠れるのに.いつも寝つきが悪いとか.眠りが浅いとか大げさに言う。 また.本人が確信しているため.説得による納得が難しいことから.不眠症の妄想の一種であるとも言われています。 臨床的には.睡眠脳波計で確認することができ.患者さんの睡眠に対する不安を解消することができます。 当院ではこのほど.睡眠時心電図のカップリング技術を応用し.患者さんの夜間の睡眠を簡単に測定できる装置を導入しました。 案の定.検査結果が出ると.患者さんの睡眠の質は良好でした。 睡眠に関する客観的なデータを見て.患者さんが珍しく笑顔になっているのを感じました。