エランやミグアダなどのビスフォスフォネートは.乳がん.前立腺がん.肺がんなどの骨転移の治療に最もよく使われる薬剤の一つですが.不適切な使用は顎骨壊死などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 不適切な使用とは.エラン.メグイダなどのビスフォスフォネート系薬剤を1年以上長期連用（月1回）すると.特に下部歯槽膿漏症（歯肉炎.歯周炎など）の患者さんでは顎骨壊死のリスクが非常に高くなることを指します。 骨壊死は一度発症すると元には戻らない.つまり治療法がないのです 従って.正しい使用法は以下の通りである。 1.まず.顎関節を含む下顎骨に痛みを伴う違和感や運動制限がある場合は.ビスフォスフォネート製剤を直ちに中止し.歯肉.歯周.歯の感染症の治療を積極的に行うこと。 2.顎関節を含む下顎骨の運動制限がある場合は.ビスフォスフォネート製剤を中止すること。 2.上記のような症状がない場合は.1年間継続して使用した後.2～3ヶ月に1回の頻度で使用するよう延長してください。 3.2年経過後は.半年に1回の使用頻度に変更する。