心不全の治療には、安静、身体活動の制限、対症療法、スピロノラクトン、メトプロロール、イバブラジンなど医師の処方による薬物療法、必要に応じて心臓再同期療法などがある。 1.一般的治療:患者のナトリウム摂取量や水分摂取量の制限など。 急性期や病状が不安定な場合は、運動制限や安静が必要であるが、病状が安定している場合は適切な運動が可能である。 2.病因治療:高血圧、冠状動脈性心疾患、糖尿病など、心機能障害を引き起こす可能性のある一般的な疾患に対して効果的な治療を行い、病気の進行を遅らせる。 3.薬物療法 (1) 利尿薬:一般的に使用される薬剤には頻脈薬があり、スピロノラクトンなどのカリウム保存利尿薬と併用する。 (2) β受容体拮抗薬:メトプロロールなど。状態が安定し、禁忌のない心不全患者はすべて、少量からβ受容体拮抗薬の投与を開始すべきである。 (3)陽性強心薬の使用:一般的に使用される薬剤はジギタリス類似薬であり、急速な心房細動/心房粗動を伴う収縮期心不全はジギタリス製剤の最も良い適応である。 (4) イバブラジン:左室機能とQOLを改善する。 4.薬物療法が無効な場合は、心房、心室間、心室内の収縮同期を改善することで心拍出量を増加させ、心不全症状やQOLを改善する心臓再同期療法が考慮される。 特に、やみくもに自己治療するのではなく、医師の指導のもとに適切な治療法を選択することが重要である。