冠動脈CTAとは多層スパイラルCT冠動脈撮影のことで、一般的に腎臓に害はないが、腎不全や尿毒症の患者が冠動脈CTAを受ける場合や、使用する造影剤の量が多すぎる場合には腎臓への害が大きくなる。
冠動脈CTAは、一定量の造影剤を静脈注射して行う心臓造影検査であり、心臓血管の狭窄の程度(50%以上)を分析することで診断を明確にすることができる。 冠動脈CTAでは一定量の造影剤(ヨウ素を含む)を注射する必要があるが、この造影剤にはある程度の腎毒性があり、腎臓から排泄される必要があり、通常は腎臓に害はない。
患者自身に腎不全、尿毒症などの腎疾患がある場合、CTAの検査で造影剤腎症を起こしやすく、血中クレアチニンの上昇を引き起こす。 通常、腎機能が正常であれば、1回のCTA造影剤投与で人体に耐えることができるため、造影剤の大量投与を避けるために、造影剤の注入が必要な血管造影検査を短期間に何度も連続して受けないことが推奨される。
また、冠動脈CTAは腎障害だけでなく、アレルギー性皮膚炎や肝不全などの危険性もある。 冠動脈CTAの実施可否や実施方法については、通常の医療機関において、専門医の判断のもとに実施する必要がある。