関節痛の患者さんは.病院でリウマトイド因子の検査を受けることが多いですね。 結果は.陰性.陽性.または特定の検査データの場合があります。 しかし.この結果の見方について.多くの人が誤解している。 リウマトイド因子が陽性であれば必ず関節リウマチであり.陰性であれば関節リウマチとは限らないのでしょうか？ そうとは限らない！？ リウマトイド因子は.体内に数多く存在する自己抗体の一つであり.関節リウマチの診断基準として利用することができます。 しかし.関節リウマチの診断のためのゴールドスタンダードではありません。 関節リウマチの患者さんでは.リウマトイド因子の20〜30％が陰性であり.一方.健康な人では.リウマトイド因子の陽性率は3〜5％である。 したがって.このリウマトイド因子で関節リウマチの有無を判断することはできません。 現在の診断基準では.以下のうち4項目以上を満たせば関節リウマチと診断されます。 1.朝のこわばりが1日1時間以上.6週間以上続いている。 2.左右対称の関節の腫れが6週間以上続く場合。 3.手首.中手指節関節.近位指節間関節のうち少なくとも1つの関節の腫脹が6週間以上持続していること。 3関節以上の腫脹が6週間以上持続すること。 5.リューマチ性結節。 6.リウマトイド因子陽性。 7.画像診断（レントゲン写真）でリウマチ様の変化が見られる。 リウマトイド因子の測定結果には.以下の意義があります。 1.リウマトイド因子が陽性であることは.診断の一助となる診断基準の一つとして利用することができます。 検査データが正常値の上限の5倍以上であれば.予後不良を示唆する。 2.リウマトイド因子が陰性でも.関節リウマチを除外することはできません。 他の診断指標と合わせて検討する必要があります。 リウマトイド因子は.全身性エリテマトーデス.強皮症.ドライ症候群.インフルエンザ.肝炎.梅毒.結核.住血吸虫症.慢性肝疾患などでも見られる。