竹節」を一生手放さない：関節リウマチのリハビリテーション-吉林大学中日友好医院リハビリテーション医学科の楊博士に聞く
吉林大学中日友好病院リハビリテーション医学科 楊宇輝
関節リウマチのリハビリテーション-吉林大学中日友好医院リハビリテーション医学科の楊先生から聞きました
関節リウマチは.関節病変を中心とした慢性の全身性自己免疫疾患です。 中国における関節リウマチの有病率は0.24～0.5％で.女性が男性より約2～3倍多く.どの年齢でも発症しますが.20～50歳代が最も多くなっています。
臨床症状
1.主な臨床症状は.小関節の滑膜による関節の腫脹と疼痛.次いで軟骨破壊と関節腔の狭小化.進行すると重度の骨破壊と骨吸収による関節の硬直.変形.機能障害である。
2.患部の関節の朝のこわばり.痛み.圧迫感.腫れ.運動制限など.最初はさまよい.後に固定される。 単関節から多関節まで.様々な関節が関与しています。 シンメトリーになっています。 手足の小関節が最初に侵され.近位指節間関節.中手指節関節.手首関節が最もよく侵される関節である。 最も一般的な変形は.近位指節間関節の拡大.爪状手.指の「スワンネック」変形.尺側偏位.中手指節関節亜脱臼.手首の固定などです。
3.関節周囲に腱鞘炎.滑液包炎.筋萎縮が起こることがあります。
4.皮下結節は.関節の突起やよく押される部位に多く.硬いゴム状のもので.明らかな圧迫痛はなく.長期間存在します。
関節リウマチの可能性はどのように診断するのですか？
朝のこわばりが1時間以上ある（≧6週間）。 (ii) 3つ以上の関節の腫脹（≧6週間）。 ③. 手首.中手骨.指.近位指節間関節の腫脹（6週間以上）。 (iv) 対称的な関節の腫脹（≧6週間）。 手指の関節リウマチに典型的な放射線学的変化。 (vi) 皮膚の下のリウマチの結節。 (vii) リウマチ因子が陽性（力価＞1:32）。 これらのうち4つ以上を満たせば.古典的な関節リウマチと診断することができます。
防止する方法
1.風邪や湿気を避ける：関節リウマチの患者さんの多くは.発症・再発前から寒さや湿気にさらされているため.湿気や寒さを防ぐには.関節を温めることや濡れた衣服を着ないことに注意を払う必要があります。
2.過度の疲労に注意を払う：体は過度の疲労で.免疫システムも減少している.それは関節リウマチの発作を誘発することは容易である。
3.免疫力を高める：太極拳や体操などの運動や野外活動で抵抗力を高め.関節リウマチの発症を抑制する。
4.感染症の予防：細菌やウイルスの感染は.関節リウマチの引き金になることがあります。
5.リラックス：悪い気分は通常.関節リウマチを誘発する主な要因の一つですので.物事がうまくいかないときにあまりにも興奮したり落ち込んだりしない.悪い気分を制御するのに良い.心の良い状態を維持すること。
疾病の治療
1.中周波電気治療：電気刺激により.局所の血液循環を改善し.炎症の吸収を促進する。
2.超短波治療：高周波電流を使用して.組織の血液供給を改善し.組織の栄養を強化し.炎症と水腫の消散を加速させる。
3.赤外線療法：温熱効果を利用して.組織の温度.毛細血管の拡張を上げ.組織の再生を促進する。
4.運動療法治療：関節のゆるみを利用して.病変が生じた関節を治療することで.関節可動域の改善.関節のこわばりの防止.関節の腫れの解消などの効果があります。
関節リウマチとリウマチの見分け方は？
1.関節リウマチの発症が異なる：関節リウマチは9～17歳で初めて発症し.その割合は男女とも同じです。 関節リウマチは.中高年の女性に多く見られます。
2.原因の違い：関節リウマチは溶連菌感染によるものですが.関節リウマチの場合は様々な原因によって起こる滑膜の慢性的な病変のことです。
症状が異なるのは.関節リウマチは大関節（膝.肘など）に発症することが多く.関節の変形は起こりません。 関節リウマチは.小関節（特に中手指節関節.近位指節間関節.手関節）をはじめ.大小さまざまな関節が侵されることが多く.末期には関節の変形を引き起こすことも少なくありません。
スペシャリスト紹介
吉林大学中日友好病院リハビリテーション医学部副部長.副主任医師.医学博士（整形外科）.MSc監修者 楊玉慧氏
研究テーマ：脊髄.骨・関節.スポーツ傷害リハビリテーション
学業成績
1.国際協力プロジェクト1件.省・閣僚級プロジェクト3件.プロジェクト資金100万元以上。
2.吉林大学省科学研究成果二等賞1名.医学成果二等賞1名。
3.発明特許1件.実用新案特許1件。
4.国内の主要学術誌に筆頭著者として20編以上の優秀な論文を発表している。