B型肝炎表面抗原陽性の母親は、どのようにして母子感染を回避することができますか?

B型肝炎表面抗原陽性の母親は.どのようにして母子感染を回避できるのでしょうか?
中国の人口におけるHBV感染の状況:1~59歳のB型肝炎表面抗原保有率は7.18%.うち1~4歳は0.96%.15歳以下は2.08%で.国内には約9600万のB型肝炎表面抗原保有者がいると推定されます。
1.B型肝炎の母子感染とは何ですか?
妊娠・出産時に母親から胎児や新生児にB型肝炎ウイルスが感染し.乳児がB型肝炎ウイルスに感染することです。
2.B型肝炎陽性の母子感染にはどのような方法がありますか?
(1)子宮内感染:母親の体内の血液循環を通じて乳児がB型肝炎ウイルスに感染し.この垂直感染様式で5~15%程度が感染すると言われています。
(2)分娩時感染:分娩時に赤ちゃんの皮膚や粘膜が擦り切れたり.胎盤が剥がれたりすると.母親の血液中のウイルスが破れた胎盤を通り.臍帯の血液に入り.新生児に入る。 この過程が最も感染の可能性が高く.最も一般的です。 また.羊水や膣分泌液にもウイルスが含まれており.B型肝炎ウイルスも感染する可能性があります。
(3)水平感染:赤ちゃんとお母さんとの密接な接触.授乳でもB型肝炎ウイルスは感染します。
3.B型肝炎陽性の母親に対する最も有効な母子感染阻止策は.新生児の誕生後できるだけ早い時期にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを注射することです。
(1)B型肝炎ワクチン:組換え酵母B型肝炎ワクチン10μgを新生児に生後24時間以内.1ヶ月後.6ヶ月後に接種します。初回は新生児に生後24時間以内に投与しなければならず.早いほどよい。
(2) B型肝炎高活性免疫グロブリン:生後24時間以内にB型肝炎免疫グロブリンを100IU投与
(4) B型肝炎の母子感染リスク陽性妊婦のHBV-DNA値は母子感染と正の相関があります:
(1) 高リスク:HBV-DNA > 1 x 106 copeis/ml;
(1) リスクが低い:B型肝炎ウイルス(HCW-DNA)の濃度は.HBV-DNAの濃度と正の相関があると言われています:
(1) 高リスク:B型肝炎ウイルス(HBW-DNS)の濃度と正の相関があると言われています:



(3) 超低リスク:HBV-DNA <1×103 copeis/ml.
5. B型肝炎陽性者への授乳アドバイス生後早期にB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを接種すれば授乳は可能である。 .
(1)B型肝炎ワクチンは必ず期限内に全額接種しましょう。
(2)定期的に血液中の表面抗体を観察し.陰性で防御抗体の不足を示唆する場合は.授乳を中断して適時に接種しましょう。
(3) 赤ちゃんの口や消化管の粘膜が切れたり母親の乳頭が破れると.B型肝炎ウイルスは侵入できます。 (3) 赤ちゃんの口や消化管の粘膜が傷ついたり.お母さんの乳首が破れたりすると.B型肝炎ウイルスが毛細血管に入り込んで感染することがあります。
(1)母乳からB型肝炎ウイルスが検出される.(2)肝機能に異常があるB型肝炎ウイルス陽性は.ウイルスが活発で赤ちゃんへの感染力が強い.(3)「三大陽性」のお母さん.つまりB型肝炎のマーカーが (3)「メジャートリプル陽性」の母親.すなわちHBsAg.HBeAg.抗HBcの3つが陽性である。
(3)HBsAg.HBeAg.抗HBcが陽性である「メジャートリプル陽性」の母体。