後頭神経痛は.大後頭神経の分布内(後頭部)に発作的または持続的に発生する痛みで.持続的な痛みの上に発作的に痛みが増すこともあります。 生活や仕事に大きな影響を与える神経障害性の痛みなので.見つけたら遅滞なく治療することが大切です。 原因は眼窩上神経痛と似ており.風寒が原因であることが多いですが.頚部外傷.過形成性頚椎症などの頚椎の病気が原因であることもあります。 臨床症状 臨床症状は.後頭部や片側または両側の襟足に.ピンと張り詰めたような.ナイフのような.あるいは焼けるような痛みがあり.痛みであえて頭を回さない場合.頭や首がまっすぐになった状態になることがある。 診察では.大神経の出口(風池点)に圧迫痛.大後頭神経(C2-3)の分布域.すなわち耳の頭頂線下から髪の生え際に痛覚過敏または痛覚過敏を認める。 検査 1.脳脊髄液の検査は基本的に正常です。 2.頭頸部MRIが正常である可能性がある。 3.筋電図 治療法1.三叉神経の薬物療法は.ビタミンB剤.痛みの強い方にはダレンディンやカルバマゼピンなどを使用するなど.同じです。 2.閉じた状態での治療.例えば1-2%lリドカイン2ml+トリメトプリム5mg後頭神経を閉じた状態で.週1回.3-5回で症状が緩和されることがあります。 3.間欠的電気(疎波)療法やスピン磁気療法などの物理療法で。 4.頸部への軽度の外傷や過形成頸椎症によるものは.頸部牽引療法を追加することができます。