脳性まひ.略して脳性麻痺は.さまざまな原因によって引き起こされる脳の障害が組み合わさったものです。 錐体路の障害として現れるが.錐体外路.小脳.さらには脳幹や脊髄にも及ぶことがある。 脳性麻痺の症状には.運動障害.姿勢障害.言語障害.視覚・聴覚障害.成長障害.歯科障害.口腔機能障害.情動・行動障害.てんかんがあります。 1.運動障害:脳性まひの子どもは.同年齢の健常児に比べて運動能力が低く.運動の自己制御がうまくできません。 と飲み込みます。 2.姿勢障害:脳性麻痺の子どもは.体の姿勢の異常.姿勢の安定性の悪さ.動作時や安静時の姿勢のぎこちなさ.左右の非対称性.重症例では頭部が健常児のように垂直かつ中心位置になく.片側に傾いたり.左右に前後に揺れることがよく見られます。 3.知的障害:脳性まひの子どものうち.約1/4が正常.約1/2が軽度または中等度の知的障害.約1/4が重度の知的障害を持つ。 4.言語障害:脳性まひの子どもの多くは.言語の表現または構築の困難さ.不明瞭な発音や吃音.また.以下を示すなど.さまざまな程度の言語障害を持つことがある。 また.中には失語症.つまり他人の言葉は理解できても自分で話すことができない方もいらっしゃいます。 脳性麻痺の子どもには近視や斜視が多く.内斜視が最も多く.遅発性ジスキネジアでは難聴が多くみられます。 脳性まひの子どもは.音のリズムを認識するのが難しいことがよくあります。 成長障害:脳性まひのお子さんの中には.基本的な成長やそれに近い成長をするお子さんもいますが.ほとんどの脳性まひのお子さんは.同じ年齢の健常児よりも身長が低く.成長・発達が遅れているように見えます。 脳性まひのお子さんの多くは.歯の発育が悪く.歯がゆるんで虫歯になりやすい状態です。 8.口腔顔面機能障害:脳性まひの子どもには.顔面筋や舌筋の明らかなけいれんや非協調性収縮がみられることがあります。 その結果.咀嚼や飲み込みが困難になり.口が閉じにくくなったり.よだれが出たりするようになるのです。 9.情緒・行動障害:脳性まひの子ども.特に遅発性ジスキネジアの子どもは.頑固で気まぐれな性格の人が多く.気分の変化が大きく.良い気分とイライラが入り混じり.中には内向的でうまくいかない人さえいます。 異常行動には.1)強迫行為:ある行動を無理やり実行すること。 (2)自傷行為:自分をひたすら叩いたり.壁に頭をぶつけたりすること。 (3)攻撃的行動:他人を殴るが.あまりない。 10.てんかん:脳性麻痺児の約39%~50%に脳の固定病変によるてんかんがあり.特に重度の精神遅滞児に顕著である。