人工呼吸器は.いびき患者の大部分だけでなく.中枢性睡眠時無呼吸症候群や混合型睡眠時無呼吸症候群.低換気症候群の患者にも使用することができ.特に手術に適さない.または手術を望まない高齢者や虚弱な患者.手術に失敗した.または効果が理想的でない患者.重いいびき患者の周術期治療にも使用できます。 人工呼吸器によるいびき治療は100％の効果があり.即効性があります。 様々な理由により.中国で治療を受ける人のほとんどは.中等度または重度のいびきの患者です。 長時間の夜間低酸素と睡眠構造障害は一連の病態生理学的変化を引き起こし.患者はしばしば高血圧.咽頭組織うっ血.水腫などの程度の異なる合併症を伴い.身体の免疫システム.ストレス状態.麻酔や手術刺激に対する耐性が低下します。 周術期合併症の発生率は10～20％と高く.重症度と密接な関係がある。 重症患者に対する緊急手術や性急な手術は.麻酔や手術のリスクを必然的に高めることになる。 近年では.手術によって出血.窒息.心血管系や脳血管系の事故.死亡.あるいは死亡には至らないものの.患者が深い昏睡状態や植物状態に陥るケースも少なくない。 したがって.いびきの手術はハイリスク手術といわれ.術者は慎重かつ思慮深く.手術によって起こりうる事故やリスクを十分に見積もり.手術のリスクを最小限にするよう.思考.計画.行動.材料などの面で十分な準備が必要である。 いびきの周術期死亡の多くは呼吸閉塞に関係するため.重症患者には予防的気管切開が採用されている。 気管切開は効果的な緩和をもたらし.手術の安全性を向上させるが.患者には受け入れられにくい。 周術期の人工呼吸器治療は.気管切開を回避し.患者の身体状態の調整と手術リスクの軽減という目的を達成することができる。 2002年の杭州会議で策定された「閉塞性睡眠時無呼吸症候群・低換気症候群治療ガイドライン」では.いびきのひどい患者には術前換気療法を1〜2週間行い.状態が改善してから手術を受けることが推奨されている。 一般的に.術前換気療法は患者の手術耐性を向上させ.手術の安全性を高め.手術効率を向上させることができると考えられている。 周術期の人工呼吸器治療を12人のいびきの激しい患者に対して行ったところ.人工呼吸器治療後.患者のAHIが低下し.臨床症状が消失し.高血圧症患者4人の血圧が人工呼吸器治療後正常に戻り.全患者に手術合併症が発生せず.患者は手術前に少なくとも3日間定期的に人工呼吸器治療を行い.患者の全身状態が著しく改善し.平均最低SaO2が71.5％から82.1％に増加した。 平均最低SaO2は71.5％から82.1％に上昇し.睡眠体質が改善され.薬によってはコントロールが容易でなかった高血圧もコントロールされ.術前の気管切開はほぼ回避された。 また.いびき患者の口蓋垂形成術後.特に術後1-3日は局所組織の外傷や浮腫により状態が悪化し.術後の気道閉塞のリスクが高まることがある。 人工呼吸治療は上気道閉塞を予防し.手術のリスクを軽減することができ.また術後のいびき時の局所振動による粘膜うっ血や浮腫の悪化を回避することができ.創傷の早期治癒に寄与する。 全身麻酔患者が手術終了時に抜管された後.体内に麻酔薬が残留しているため.患者は一定期間舌が後ろに下がり.気道の円滑性に影響を与える可能性があるため.人工呼吸器治療を使用することで.抜管のリスクを減らし.麻酔の安全性を向上させることができます。 耳介口蓋咽頭形成術はいびきの重要な治療法ですが.この手術を受けたすべての患者が成功するわけではありません。 統計によると.非選択的なUPPP手術の有効率は約50％であり.適応を慎重に選択すれば.有効率は約70％に達する。 それでも.手術後に症状を効果的に緩和できない患者はまだ相当数おり.人工呼吸器療法はこのような患者群にとって依然として重要な選択肢である！