末梢性肺がんが強く疑われる場合、どのように診断を確定するのですか?

  末梢性肺がんは.三次気管支より下.呼吸細気管支より上に発生する肺がんと定義されています。肺がんの中で最も多いのは腺がんです。臨床的には.末梢性肺がんは初期には症状がはっきりしませんが.症状が明らかになるのはすでに進行した段階です。近年.多層膜スパイラルCTの応用により.末梢性肺がんの早期診断に新たな道が開かれました。  病変の形態的な大きさ.辺縁徴候.病変の内部特性.隣接組織のCT性能から.ほとんどの末梢性肺癌の診断が可能です。基本徴候が少ない.あるいは非典型的な症例に対しては.病巣に対してCTターゲットスキャンを行い.それでも診断がつかない症例に対しては.CTガイド下経皮穿刺生検.経気管支鏡下肺生検.あるいは短期間での定期検査を行い.誤診や早期末梢肺癌の見逃しを防ぐ必要があります。確定病理診断後.病期診断.分子生物学的診断を行い.臨床治療の指針とすること。  1.X線検査 本疾患は亜細亜肺癌と亜細亜気管支肺癌に発生し.腫瘤を形成する形態は比較的複雑である。本疾患の病態とX線徴候を熟知した上で.本疾患を正しく病期分類することは.診断と鑑別診断に役立つだけでなく.臨床治療にも一定の指針を与えることができます。  2.多層スパイラルCT検査 多層スパイラルは早期末梢肺癌の有効な臨床検査と診断技術であり.臨床応用価値が高いです。  3.CTターゲットスキャンは早期肺末梢癌の診断価値が高いです。