ラクナ脳梗塞の過小評価をやめよう

    ラクナ脳梗塞は急性期発作後の重症度は低く.短期予後は良好ですが.長期死亡率は他の脳梗塞とほとんど変わりません。 首都医科大学.北京大学公衆衛生学院の方方華.李麗明.季迅明などの研究者が完成させた中国におけるラクナ脳梗塞の疫学研究の結果は.ラクナ脳梗塞は予後が良いという認識を覆すものであった。 このたび.この研究に関する論文が.権威ある国際学術誌「European Journal of Neurology」に掲載されました。 首都医科大学玄武病院脳神経外科 李舜明 ラクナ脳梗塞とは.脳深部の細い貫通動脈に病変が生じ.やがて血栓やマイクロエンボリズムによって血管が閉塞し.直径2mmから15mm.最大20mm以下のラクナ軟化病変を形成したもので.高血圧や糖尿病に起因することが多いとされます。 Fang Huaによると.彼らは中国北部で6年間.国際的に認められた脳梗塞の疫学研究法を用いて.症候性ラクナ脳梗塞の包括的かつ体系的な研究を行った。 その結果.中国北部地域におけるラクナ脳梗塞の発症率は78/10万人.世界人口に換算すると35/10万人であり.中国における全脳梗塞および虚血性脳梗塞に占めるラクナ脳梗塞の割合はそれぞれ27.6%.36.9%となった。 いずれも.脳梗塞の発症率が高い欧米諸国や黒人に比べ.かなり高い数値である。 高血圧.糖尿病.高脂血症は発症と密接に関係しています。   臨床専門家のジ・シュンミン教授は.ラクナ脳梗塞は急性期発作後の症状が軽く.短期予後が良好なため.患者や家族.一部の医療スタッフでさえもラクナ脳梗塞をあまり深刻に受け止めていない.と述べています。 患者の症状を効果的にコントロールできない場合.大規模な脳梗塞が発生し.進行性の認知機能低下や他の血管性認知症を合併する可能性があります。  公衆衛生の第一人者である李黎明教授によると.近年.ラクナ脳梗塞の患者さんが増えているとのことです。 ラクナ型脳梗塞の特徴に関する新しい知見は.脳梗塞の予防や治療に新たな光を与えています。 (健康ニュース)