ラクナ脳梗塞の種類は?

ラクナ脳梗塞は.大脳半球や脳幹の深部貫通動脈の閉塞によって起こる脳梗塞である。 長期の高血圧を基盤として.血管二重膜に病変が生じ.内腔が閉塞して小さな梗塞巣が形成される。 病変血管の直径は.ほとんどが100~400μmの深部貫通枝であり.マクロファージによって梗塞巣を残すようになり.通常.直径0.2~15mmの嚢胞性病変が多発し.ラクナ脳梗塞と呼ばれる。 脳梗塞と呼ばれる。 臨床症状は腔状梗塞巣の大きさと位置に関係し.以下のタイプが一般的である:(a)純粋運動性脳梗塞:感覚障害.視野欠損.失語症などを伴わず.程度の差はあるが.顔面.舌.四肢の麻痺として現れる。 病変は放線冠.内嚢.基底核.大脳皮質.延髄などに存在する。 (b)純粋感覚性脳卒中:患者は半覚醒を訴え.診察の結果.片側の手足または体の感覚低下または喪失が認められる。 病変は腹側視床後外側核にある。 (iii)運動失調性軽度の片麻痺:病変の対側で.下肢優位の純粋運動性の軽度の片麻痺と小脳失調が現れ.構音障害と眼振も伴う。 皮質基底路は内被殻または脳橋基部にある。 (d)感覚運動性脳卒中:多くは半盲で.軽度の片麻痺を伴う。 視床の後腹側核で.内嚢の後辺縁を侵す。 (v)構音障害性手指不器用症候群:重度の構音障害.嚥下障害.病変と反対側の中枢性顔面舌麻痺.その側の手の軽度の脱力.不正確な指鼻テスト.不安定歩行.腱反射亢進.病的反射陽性。 病変は脳橋底部または前肢と内果の膝にある。