頭痛・めまい」のクリニックに来られる患者さんからは.「ラクナ脳梗塞」は治療したほうがいいのか.という質問をよく受けます。 この梗塞は脳卒中であり.麻痺して言葉が出なくなると思っているのです。 ……明らかに相談者は「ラクナ梗塞」とは何かと途方に暮れていますが.以下の事例と解説で「だから」なのかが理解できます。 以下の事例と解釈で.「そうなんだ」と理解することができます。 一.症例 鄭は66歳.太っている.長年喫煙と飲酒の習慣があり.4年前に高血圧を患った。1年前にパートナーが亡くなり.誰も彼の生活の面倒を見ず.生活は不規則で.薬の服用頻度が少なく.めまいや頭痛があると戸締まりをして寝ている状態だった。 しかし.ここ10日ほどで.めまいや脳の腫れがどんどん重くなり.目が黒くなったり.ぐるぐる回ったり.時には「頭が真っ白になる」エピソード（一過性脳虚血発作-筆者）が1日に数回起こるようになった。 脳卒中を心配した娘が付き添って.県内の大病院で頭痛とめまいの専門医に診てもらった。 医師は聞きながら170/110mmHgの血圧を測り.血糖値や脂質のチェック.頭蓋MRI（磁気共鳴画像診断装置）を処方した。 結果は高脂質で.MRIの報告：基底核に多発するラクナ型脳梗塞（死語）でした。 鄭はMRIレポートの所見を最も気にしており.ラクナ梗塞の治療のために薬を増やしてほしいと頼んだ。 これをもとに.医師は鄭の現在の状態を考慮して.本来の降圧剤であるニフェジピンに.代替の降圧剤や脂質低下剤.血液粘度低下剤などを追加した。 薬を処方した後.この医師は鄭と娘に.薬を期限通りに飲むことに加えて.禁煙と節酒.足を動かすことと水を飲むこと……と告げた。 鄭の怪訝そうな表情を見て.MRIで確認されたゴマ粒大の梗塞巣は古いもので.追加治療の必要はないが.再発防止のために重要である・・・・・・と合理的に説明したのだ。 最後に.鄭がいつも水を飲むことを怠っていることを理解した彼は.鄭に「水を飲めば君の病気は治る」「1日の水の摂取量を2リットルに増やしなさい」と繰り返し言った・・・・・・・。 解釈：Zheng氏の年齢.喫煙・飲酒年数.高血圧の既往.現在の状態から.「多発性ラクナ梗塞」は予想された所見であった。 ラクナ梗塞は.深部貫通動脈（直径0.1～0.2mmの細動脈）の硬化と閉塞によって起こる脳組織の虚血性微小梗塞である。 虚血した梗塞脳組織は液状化し.食細胞によって除去され.2-50mm以内に小さなラクーンが形成されます。 50歳以上に多く.高血圧や糖尿病の既往を持つ患者もおり.その発症率は脳梗塞の19％を占めています。 ラクナ梗塞の多くは.病変が小さく.ほとんどが神経経路に存在しないため.明らかな臨床症状を示さないか.軽い症状ですみます。 しかし.脳への血液供給が不十分であることの徴候・証拠であり.ラクナ梗塞の危険因子（原因）である「三高」のコントロールや血液粘度を下げるなどの治療を積極的に行うべき ……だそうです。 そうでなければ.3～5年以内に脳卒中.血管性認知症.仮性骨髄炎などの重大な病気が発生する可能性があります。 三高」と健康管理の治療の最新の概念は.より多くの水を飲むことです.より多くの水は.これはまだ完全に現代医学によって受け入れられていないが.それは唯一の理論と実験の基礎であり.証明するために例の多数がある.これは代替であると言うことができる “すべての疾患 “を防止し.制御することができます。 薬です。 水は生命の源であり.水不足は万病の元であり.水を多く飲むことは万病を予防・抑制する基本である。 人が陸上で生きていけるのは.体内に完全な貯水システムがあるからです。 人間の体は.体重の約75％を水に蓄えることができるのです。 また.人間の体内には.常に体のあらゆる部分の水分分布を調整する渇水管理機構が備わっています。 体が脱水状態になると.最も重要な臓器が真っ先に十分な量の水と.水によって運ばれる栄養分を受け取れなくなります。 脳は体の中で最も重要な臓器です。 体が脱水状態になったとき.脳を優先しなければなりません。 すると.他の臓器はそれに応じて水分不足になります。 このとき.局所的な水不足を示す信号を発信し.水分補給を呼びかけるのですが.人々は惰性でこの水不足の信号を何かの病気と誤解し.薬を与えて治療してしまうのです。 その結果.逆効果になり.治療すればするほど悪化してしまう・・・・・・。 高血圧（本態性高血圧）は.水分が不足しているために体が調整された結果（症状）です。 血管の主な機能の一つは.体内の組織に必要な栄養を供給するために.体内の血液の流れの変動に適応することである。 血管の壁には小さな穴（内腔）が並んでいて.中の血液量に合わせて随時開閉しています。 体内に十分な水分が取り込まれないと.不足した水分の66%が特定の細胞内から失われ.26%が細胞外の液体環境で発生し.血液循環ではわずか8%しか発生しないのです。 8%の水分の喪失に対応するため.循環器系は自動的に収縮し.最初は末梢の毛細血管が閉じ始め.やがて大きな血管の壁が張り.血管の内側が血液で満たされるようになるのです。 このように血管壁が引き締まることで血流の抵抗が増し.血圧が上昇することを高血圧といいます。 一次性高血圧を避けるためには.毎日十分な水を飲み.尿の色を薄く保つことが必要です。 このような本態性高血圧の考え方は.現代医学とは一線を画していると思われるかもしれません。 しかし.現代の医学では.高血圧の真の原因はまだ解明されていません。 脳梗塞と脱水症状 この代替医療では.脳梗塞（ラクナ梗塞を含む）の患者さんは.水を多く飲むことで予防・治療できると考えています。 動脈閉塞の結果.脳のある部位が「壊死」（壊死の最初の兆候があるとき-筆者）しても.動脈が十分に潤っていれば.すぐに回復することができるのです。 脳動脈を閉塞した動物に水を静脈内投与した実験では.「壊死」した部分の範囲が急速に縮小し.酸素や血液を奪われた脳の領域が回復していったのです。 同様に.臨床症状が血管攣縮から生じている場合.水で攣縮を止め.正常な状態に戻すことができます。 参考までに.以下の水分補給のプロトコルと方法は.代替医療の文献から引用したものです。 水分補給プロトコル：体重1kgあたり平均30g以上の水を摂取すること。 体が脱水状態になる前に.毎日予防的にバランスよく水分を摂りましょう。 飲み方：朝一番に0.5リットルの水を飲み.夜の睡眠中に失われた水分を補正します。 食前.できれば30分前に水を飲んで.胃と腸を「湿らせる」。 喉が渇いたと感じたら.すぐに水分補給をすることです。 食後2時間半は.食物の消化分解に必要な水分を補給するために.水を飲むようにしましょう。 汗で失われる水分に備えて.運動前には十分な水分を摂る必要があります。 特に.すでに心臓に疾患のある方は.心臓への負担を増やさないために.一度に多くの水を飲まないことが大切です。