乳がんは女性の悪性腫瘍の中で最も多く.全世界で毎年約140万人の女性が乳がんを発症し.その大半が外科的治療を必要とします。 従来の（修正）根治的乳がん手術は.乳房の完全切除と腋窩リンパ節のクリアランスが必要で.外傷が多く回復に時間がかかり.患者によってはフラップの壊死が起こり.皮膚移植が必要になることもありました。 しかし.トラウマは体だけにとどまらず.女性として乳房を失うことは心理的にも大きな負担となります。 より少ない外傷で治療を実現するために.乳房温存手術は徐々に発展し.現在では非常に成熟した技術となっています。 手術では.乳がんと周囲の腺組織の一部のみを切除し.周囲の組織にがん細胞が残っていないことを確認した上で（つまり.しこりを完全に除去した上で）.乳房が比較的正常な外観を保つように乳腺腫瘍形成術により腺を再縫合します。 センチネルリンパ節生検と組み合わせることで.適応となる患者さんでは腋窩リンパ節郭清が不要となり.上肢の機能的保護が可能となる場合もあります。 しかし.すべての患者さんが乳房温存に適しているわけではなく.以下のいくつかの条件を満たす必要があります。 1.腫瘍の大きさ：現在ほとんどの病院では.腫瘍は75px以内とみなされています。 乳房が大きく.腫瘍が75px以上.あるいは125px以上であっても.手術前にネオアジュバント化学療法を実施すると腫瘍が縮小し.腫瘍を拡大切除しても乳房の形状に影響がなければ乳房温存療法は可能であり.乳房展開が小さすぎる場合は.腫瘍の大きさと乳房の大きさの割合を考慮し.規定通り切除後もより良い乳房形状が保持できることが乳房温存手術には必要である。 2.腫瘍の位置：腫瘍が周辺象限内にあり.腫瘍の縁が乳輪の縁から50px以上のもの 3.病理型：特に規定はないが.炎症性乳癌は除外すること。 4.術後放射線治療などの乳房温存治療計画の完遂を保証できる。 5.乳房温存が必要な患者さんであること。 以下の場合.乳房温存は適さない。 1.乳房の異なる象限に位置する複数の原発巣.または悪性の特徴を持つ乳房内のびまん性微小石灰化を示唆するマンモグラム。 2.患部乳房への放射線治療の既往がある。 3.妊娠は乳房照射の絶対禁忌ですが.妊娠中期に乳房温存手術を行い.出産後に放射線治療を行うことは可能です。 4.乳房温存手術で切除断端が陽性で.拡大切除しても切除断端が陰性にならない場合.すなわち不完全部分切除の場合。