前頭葉てんかんの外科的治療について

  前頭葉てんかんは.側頭葉てんかんに次いで多いてんかんであり.少数の原因不明の特発性てんかんがある。  頭や目を反対側に向ける.見つめるなどの運動前兆.対側上肢や下肢の痙攣.それに続く全身の強直性痙攣.対側肢の一過性の片麻痺や軽い麻痺.左側の一過性の運動失語を伴うことが多い。  脳波検査では.片側または両側の前頭部に広範囲に異常放電を認め.繰り返し検査することにより.てんかん原性の焦点の位置と範囲を決定することができます。 前頭葉てんかんの診断は.臨床症状と発作の経過を組み合わせることによって確立することができます。  長期間の薬物療法に反応しない患者様では.てんかんの焦点が前頭葉に限局している場合.前頭葉切除術を検討することがあります。  てんかん焦点側の頭蓋骨を開くために前頭骨フラップを使用し.女性では冠状骨フラップと小骨フラップを使用します。 てんかん原性病巣は皮質電極で検出することができ.てんかん原性病巣は一般に病巣の前頭葉とともに切除し.さらに病巣周囲の硬膜下を切除して精神・運動機能をある程度温存する必要がある。