皆さん.慢性腎臓病（CKD）は世界的に公衆衛生上の問題になっています。 米国の統計によると.米国には約2,600万人（13%）のCKD患者がおり.この数は今後も増え続けると予想されています。 CKDは人々の健康に重大な影響を及ぼします。 だから.世界腎臓デーには.自分の腎臓について学び.腎臓を守るための行動を起こそう！」。 毎日.私たちの腎臓は一生懸命働いているので.ぜひ愛してあげてください。 理解してこそ.大切にできるものがある。 3月12日 世界腎臓デーが近いので.私たちの体の中で一生懸命働いている2つの臓器.腎臓について学ぼう！。 1.毎日200リットルの血液をろ過して約2リットルの尿を作り.毒素や老廃物.水分を排出する。 2.体内の水分バランスを調整する。 3.水分バランスの調整と血管収縮に関わるホルモンの分泌により血圧調整に関わる。 4.腎臓はビタミンDが生きる場所なので骨の健康にとって重要。 5.エリスロポエチンを生成する。 腎臓は.骨の健康に重要である。5.骨髄造血を促進するエリスロポエチンを生成する。6.血液中のミネラルのバランスを保つ。7.電解質のバランスを保つ。8.体内の酸塩基平衡を保つ。9.血液から薬を取り除く。10.いくつかの重要な栄養素を再吸収する腎機能が損なわれると上記の作業がうまくできず.身体に与える影響は極めて大きくなる。 最近.NKFによる全国規模のKEEP研究（Kidney Early Evaluation Program）により.CKDの人（若年.中年.高齢者）では.早期の心臓発作.脳卒中.死亡の割合が2倍になることが示されました。 このほか.CKDは高血圧.骨疾患.栄養失調.神経障害.貧血.腎不全などを引き起こします。 幸いなことに.尿と血液の簡単な検査でCKDの有無を調べられることが証明されています。 早期診断により.患者さんは早期に治療を受けることができ.腎機能の進行も遅らせることができます。 しかし.CKDのほとんどの人は.初期段階では明らかな症状がなく.症状が出るまで待つと.より進行した段階になっている可能性があります。 そのため.CKDを発見するためには.適時検診を受けることが重要です。 では.どのような人が腎臓病の検診を受けたらよいのでしょうか。 疫学的研究によると.糖尿病.高血圧.心血管疾患.腎臓病の家族歴.高齢（60歳以上）がCKDの主な危険因子であり.その他の危険因子として肥満.自己免疫疾患.低出生体重.慢性尿路感染症.非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の長期使用などが挙げられています。 したがって.これらの危険因子を持つ人は.病院に行って関連する検査を受ける必要があります。 疲労感.脱力感.排尿困難.排尿痛.尿の泡立ち.まぶたの腫れ.顔.手.腹部.足首.足のむくみ.口渇.排尿回数増加（特に夜間） 医師は状況に応じて以下の検査を行うことがあります： 1. 高血圧は腎臓の細い動脈（糸球体など）を傷つけ.腎不全の主な原因になるからです。 一般人の場合.血圧は140/90mmHg以下.CKD患者の場合は130/80mmHg以下.できれば120/80mmHg以下が望ましいとされています。 2.尿蛋白：尿中に微量のアルブミンが存在する場合.CKDの初期症状であることが知られています。 尿中にアルブミンなどのタンパク質が持続的に存在する場合は.腎臓の障害を示しています。 正常な人は.尿中アルブミン／クレアチニン比が30mg／g以下であることが望ましい。 3.血中クレアチニン：健康な腎臓はクレアチニン（筋肉の代謝による老廃物）を濾過します。 腎臓の機能が低下すると.血中クレアチニンが上昇する。 4.糸球体濾過量（GFR）：腎臓の機能を評価する上で最も感度が高く.正確な指標である。 計算式に代入するデータは.血中クレアチニン値.年齢.人種.性別です。 GFRは90ml/min/1.73m2以上が理想で.60-89は要観察です。 60以下が3ヶ月以上続くとCKDと判定されます。 CKDと判定されたらどうしたらよいですか？ まず.別の機会にレビューをするよう手配してください。 2回以上異常があればCKDと確定され.医師は経過観察するか.必要に応じてさらに検査を行います。 CKDは治るのか？ 一般に.それはできません。 しかし.ある種の治療法を用いれば.その進行を遅らせることができます。 CKDと診断された時期が遅いと.元に戻すのが難しいことが多いのです。 そのため.早期診断が重要視されています。 健康な人のCKDを予防するためには.どうしたらよいのでしょうか？ 専門家のアドバイス：定期的な運動.低塩分の食事.体重管理.血圧.血中コレステロール.血糖値のモニタリング.禁煙.適度なアルコール摂取.NSAIDs.非ステロイド性抗炎症薬.アリストロキア酸を含む漢方薬（ゲンチアナや肝臓薬.ケアスヘ薬など）を避ける.年に一度の健康診断など。 私たちの腎臓を愛してください 腎臓の病気について知り.予防や治療に努めましょう。