拡張前と拡張後の屈折誤差に大きな差が生じるのは、主に屈折力の強い子供で、拡張後に毛様体筋が麻痺して眼の調節機能が弛緩するため、このような差が生じます。 子供の強い水晶体調節能力は、真の近視と偽近視の判断に影響を与えるため、子供の視力測定は一般的に拡張検眼を行う必要があり、視力検査における調節能力の干渉を排除するため、測定された屈折誤差は正確で、この時の近視状態を真の近視と呼びます。 瞳孔が開いていない子供では屈折異常が大きく、瞳孔を開くとその一部が消失することがありますが、これを仮性近視といいます。 仮性近視は、目の習慣を整え、適切な視力訓練を行うことで回復させることができますが、真性近視は回復させることができません。