皮膚CTによる皮膚疾患の発現

1.基底細胞癌 皮膚CTでは.基底細胞癌組織の真皮に.スポーク状の細長い細胞.一部は高屈折率粒子を含み.病変部の真皮上部に筋状の細胞群を入れ子状あるいは小葉状の細胞群を認める(病理診断では硬化性基底細胞癌)。 2.メラノーマ メラノーマ(MM)は.皮膚の悪性腫瘍の第3位を占める悪性度の高い腫瘍で.皮膚CTは定型・非定型MMともに診断的意義がある。 診断基準は.2つの主指標(不明瞭な真皮乳頭と真皮接合部の不均一な細胞)と4つの副指標(パジェット様細胞.表皮の広範囲なパジェット様細胞浸潤.真皮乳頭の有核細胞.真皮の脳回様細胞)です。 皮膚CTでは.メラニンを含まない悪性のそばかす様母斑やメラノーマを確認できます。 色素性母斑は母斑細胞からなる良性の新生物で.メラニン含有量が多く.コントラストがはっきりしているため.はっきりと映し出される。 白斑の皮膚CTでは.以下のことがわかります。 A. 進行期(progressivestage):白斑の一部の領域は色素環が完全に消失していると見ることができ.一部の領域は残存する色素環として見ることができます。残存する色素環構造は不完全で色素含有量が減少し.接合部の境界はぼやけています。白斑周辺の正常皮膚は色素環の完全性が失われ屈折弱化する部分として見ることもできます。 B. 安定期(stablestage):白斑の色素環が完全に消失し.接合部の境界がはっきりし.白斑の周囲の正常な皮膚の色素環が完全に消失し.明るい屈折を示す。 C. 回復期(recoverystage):樹枝状で明るい屈折のメラノサイトが確認できる。 粃糠疹の皮膚CT:表皮棘層に軽度の局所海綿水腫.基底部の色素がわずかに減少.基底細胞の色素環は消失せず.真皮乳頭や表在血管周囲にまばらに炎症性細胞浸潤が見られる。 非色素性母斑の皮膚CT:表皮基底部の細胞層の色数の減少.基底部の色素環は概ね存在し.色素環の色素減少は比較的均一である。 5.皮膚炎.湿疹 皮膚炎.湿疹(湿疹)およびその他のアレルギー性疾患では.不完全な角化.海綿状浮腫.さらには水疱形成.表皮の血管拡張.周囲の炎症細胞浸潤など.主に非特異的炎症性変化を示します。 6.乾癬 乾癬の特徴的な症状は.Munro microabscess.表皮細胞の間に見える円形または不定形の低屈折帯で.大小さまざまな炎症細胞の適度な濃淡があり.ほとんどがMunro microabscessと考えられています.表皮の過形成.真皮乳頭内の毛細血管の蛇行と拡張.血流促進.管周囲への炎症細胞浸潤です。