「毒になるのは薬」「薬は治して傷つける」.これらの真理は誰もが理解していますが.薬の害を回避する方法について害の本質をマスターすることは必ずしも可能ではありません。 この記事では.あなたにいくつかの常識を提供します。 1.処方薬は医師の処方が必要です。 処方薬の特徴は.より深刻な.または複雑な病気のために.患者自身が正確な判断をすることはできません。 例えば.抗生物質.ホルモン剤.抗悪性腫瘍剤.各種循環器系薬剤.精神薬.麻薬などは服用にリスクがあり.購入・使用する前に医師の処方が必要です。 解熱鎮痛剤.咳止め.外用薬.ビタミン剤などの医薬品は.患者さんが常識的に判断できる市販薬であり.自分で購入しても比較的安全ですが.市販薬は安全だと決めつけないようにしましょう。 2.新薬の安全性は.もっと大きな問題です。 新薬の研究開発は.まず薬効が期待できる化学物質や生物学的物質が発見され.次に動物での有効性や毒性の実験が行われ.最後に臨床試験の段階に入るが.臨床試験はさらに3つの長い段階を経て行われる。 新薬の発見から上市までの研究期間は.6〜12年です 最終的には10万〜30万種類の物質の中から新薬が選ばれるのです では.なぜまだ安全ではないのでしょうか？ 重篤な副作用の発生率が1,000分の1であったとしても.臨床試験の段階では発見されず.市場に出てから「発覚」することもあるのです。 また.臨床試験は被験者の選択基準や除外基準が多く.選択される症例も比較的単純であるのに対し.臨床現場は非常に複雑であるため.試験で得られた結果と臨床現場との間に差異が生じるのは当然である。 新薬は有効性の面では優れていても.安全性の面では必ずしも優れていないことが見て取れる。 2005年の春節ガラに出演した21人の聴覚障害者の天使たちのうち.18人はアミノグリコシド系抗生物質を使用した後に聴覚障害者となった。 そもそも合理的に薬を使用していたかどうかは確認できないが.障害者になったことは事実であろう。 薬を正しく合理的に使用することには危険が伴うし.不適切な適応症.不適切な用法.不適切な配合.不適切な投与経路.不適切な薬の保管.使用期限を過ぎた薬の継続使用など.不適切で非合理な使用にはさらに大きな危険が伴うことは明らかである。 つまり.薬の「不安」は絶対的なものですが.薬を合理的に使用することで.相対的に安全性を高めることができるのです。 4.広告に耳を傾けず.自己判断で薬を使用しない。 処方薬は.一般のメディアでは宣伝されません。 広告に載っている薬に注意しましょう。 次のような虚偽の広告に注意しましょう：(1)誇張された効能：例えば「一発で効く」「リバウンドしない」「もう手術はしない」(2)誇張された安全：例えば (安全性のカテゴリーを誇張する：「安心できる薬」.「安全無毒」.「安全で副作用がない」など；（3）狐と虎：「米国のそうそうたる博士の熱心な研究 “.”中国医師会認定”.”科学研究機関（製薬研究所）認定 “など；（4）支払い誘惑カテゴリー：”先に使って後に払う”.”無効後に返金”.”無効後に返金 “などのもの。 (4)支払い誘惑の類型：「使用後支払い」.「無効時の返金」.「格安料金」等。 また.難病.不妊症.性病.高齢者などを騙る詐欺的な広告にも注意が必要です。 また.個別の症例や星の数ほど宣伝している薬にも注意が必要です。 5.服薬コンプライアンスを向上させ.無知のリスクを減らす。 コンプライアンスとは.単に「医師の言うことを聞いて.その指示に従う」ということではなく.医学的なアドバイスに基づいて.薬の副作用を観察し.正しく対処することを学ぶことでもあります。 また.服薬量の増減.服薬の中断.服薬の中止.服薬種類の増減.服薬期間の増減.服薬方法の変更.空腹時の服薬の変更などを医師の同意なく行うと.副作用の発生率が高まり.薬の効果を著しく低下させるおそれがあることもコンプライアンスに含まれます。 最後に.薬は安全ではなく.慎重に使用する必要があること.薬に関する正しい知識は.自分自身や家族にとって大きな利益となり.救命効果も期待できることをメッセージとして送りたいと思います。