肛門に硬いしこりができて痛みを伴う場合.以下のような理由が考えられます。まず.便が長時間滞留し.直腸の下部が便の水分を排出して便石となった可能性があります。 石が肛門の下部に埋まっている場合.痛みを伴うことがあるので.手でつぶして浣腸治療を補助する必要があります。 石が硬くてつぶせない場合は.腰椎麻酔下で拡張して取り除く手術を行う必要があります。 次に.肛門腺の感染が直腸に沿って広がって膿瘍を形成し.肛門周囲に発熱.発赤.腫脹.熱感.疼痛を生じるなどの肛門周囲膿瘍が考えられます。 肛門周囲膿瘍を発症した場合は.膿瘍切開・排膿などの外科的治療を速やかに行う必要があります。 第三に.肛門周囲に腫れが見られる場合は.悪性腫瘍の可能性もあり.明確な診断のためには病理生検が必要です。