会ったこともない.電話でしか話したことのない二人が.その美しい声でお互いを気持ちよくさせることで.良い友情を築くことができるのです。 二人が初めて会うとき.表情や声の効果は.第一印象を決める重要な要素です。 しかし.耳鼻咽喉科の診療所では.声がかすれたり.完全に声が出なくなったりする患者さんによく出会います。 一般的な職業の方もいらっしゃいますが.先生や歌手の方.商売をされている方など.プロの声の使い手の方が多くいらっしゃいます。 このような患者さんの多くは.嗄声を繰り返し.そのたびに医師から適切な薬を処方してもらい.嗄声を根絶することを望んでいます。 実は.最も重要なポイントである「声のケア」を見落としているのです。 中山大学第三付属病院耳鼻咽喉科 曄錦（イェジン） 人間が声を出すのは.呼気の際に声帯を通過する気流が.声帯に衝撃や摩擦を与えて振動させることで行われる。 不適切な声の使い方は.しばしば音声障害の重要な原因となります。 ここでは.日常生活における声のケアについてご紹介します。 無声から有声へ.つまり声帯が呼吸の状態から調音の状態へ変化する過程を発声という。 声の出方には.ブレスオンセット.ソフトオンセット.ハードオンセット.コンプレッションオンセットの4種類があります。 ソフトオンセットは.声帯をゆっくり閉じながら気流を吐き出すので.自然で柔らかい感じのするオンセットになります。 自然でやわらかい声で.声帯に負担をかけず.静かに話し始めたり.歌い始めたりするときによく使われます。 ハードライズは.声帯を素早く力強く閉じ.強い気流で声帯を吹き出し.声帯を振動させます。 爆発的な力強さが感じられます。 大声を出すとき.咳をするとき.感情的に興奮したり怒ったりするときによく使われますが.声帯を傷つけやすく.声帯結節やポリープなどの病変を起こしやすくなります。 日常生活では.柔らかい声.あるいは柔らかい声と硬い声を混ぜたような声の使い方が適しています。 ハード起動音の長期使用.強い呼気の流れがしばしば声帯の緊張に影響を与える場合.喉頭筋と周囲の筋肉の疲労を引き起こすだけでなく.声帯も負傷しやすい。 第二に.呼吸器の呼気流の変化から正しい呼吸法を行うことが.音づくりのエネルギーとなる。 音を出す前にまず息を吸う習慣がない人.つまり息を吐く空気の流れがない人は.次に声帯を音から出したいと思っても.喉を絞って音を出すことに頼るのは必然的なことです。 長期的には.声帯にダメージを与えやすくなります。 また.発音中は横隔膜を中心とした吸気筋が緊張を保ち.呼気の量を調節することで.丸い発音が続きます。 同時に.腹筋は十分に緊張を保ち.腹壁の過剰な動きが見えないように.つまり胸式呼吸が主体で.胸式と腹式が同時に収縮するようになっています。 人が発音するとき.呼気と吸気の協調が必要です。 この呼気と吸気の筋肉を制御する方法を呼吸保持と呼んでいます。 声の嗄れは.声を使い始めて1日から1週間後に最も顕著に現れ.騒がしい環境で話すことも多く.声の使い方の間違いや声の使い過ぎが原因であることが多いようです。 長期間の使用や不適切な声の使用は.声帯の充血や喉頭筋およびその周辺の筋肉の疲労を引き起こし.最終的には声帯の損傷.声帯肥大.声帯結節.声帯ポリープの原因となります。 上気道炎の後.患者は普通に発音できるが.プロの声楽家は過去の正常な発音を真似るのではなく.病気の自然な経過に従うように心がけるべきである。 喉を鳴らす動作や大きな咳は.組織へのダメージを軽減するためにできるだけ避けなければなりません。 喉頭炎にかかった患者は.声帯のうっ血と粘膜の炎症性損傷による原疾患のため.声の使用を中止し.積極的に治療する必要があります。 月経のある女性では.エストロゲンの増加により好酸球が増え.喉頭粘膜が厚くなり.その結果.発音が荒く不安定な三白眼で疲れやすいと言われています。 他のスポーツと同様.最適なアーティキュレーションを行うには.健康と体力が必要であり.中でも胸部と腹部の呼吸器系のサポートとアーティキュレーションの耐久性が重要であると言われています。