外来診療では.膝関節の腫れを繰り返し.病院で「滑膜炎」と診断された患者さんに多く出会います。 “膝の滑膜炎 “と一口に言っても.実はさまざまな疾患によって膝の滑膜が滲出し.関節に液体が溜まり.腫れるというものです。 “臨床的に最も多いのは半月板です。 臨床的に最も多いのは半月板損傷やACL損傷で.多くは1年以上の捻挫歴があります。 これらの滑膜炎は実は外傷性滑膜炎で.半月板損傷や十字靭帯損傷によって膝関節が常に摩耗.圧迫.巻き込まれることで膝関節の滑膜が増殖し.膝関節に腫れと液溜りを繰り返すことが根本原因となっているのです。 また.膝蓋大腿関節の滑膜のしわが拡大し.屈伸やしゃがんだ時に膝関節に痛みが出る滑膜しわ症候群や.滑膜過形成.関節液の貯留や腫れを起こすものもあり.これも関節鏡で除去して.関節液が繰り返し貯まらないようにする必要があります。 ですから.膝が腫れている患者さんは.まず早い段階で膝の専門医による精密な検査と診断を受けることをお勧めします。 何も検査せずに輸液をすると.関節に感染を起こす可能性がありますので.そうしないことが重要ですし.半月板や滑膜クレピタス症候群などの損傷と診断されたら.できるだけ早く関節鏡手術を行う必要がありますね