重炭酸塩の増加は代謝性アルカローシスで見られることが多く.電解質異常による低クロルヒドリアと慢性呼吸性アシドーシスによる体内の代償性変化の2つの臨床状況でよく見られます。 前者は積極的な電解質補給が必要で.電解質異常の是正後.重炭酸は自然に低下し.pHの著しい上昇を伴う場合は.厳重な監視下でアルギニン補給が必要である。 第2の場合は.2型呼吸不全と呼吸性アシドーシスを合併した慢性閉塞性肺疾患の急性増悪など.主たる原因に対する治療が必要で.積極的な抗感染療法.喘鳴療法.非侵襲的呼吸療法により呼吸性アシドーシスは徐々に改善し.重症度の改善とともに重炭酸は徐々に減少します。 重炭酸塩の減少は呼吸性アシドーシスよりも遅く.数日かけて減少することが多く.重炭酸塩が上昇した呼吸性アシドーシスではアルギニンの補充は禁忌であることに注意が必要である。