湿疹は.様々な内的・外的要因によって引き起こされる表皮と表層真皮の炎症反応で.強いかゆみを伴う比較的よく見られる症状です。 急性期.亜急性期.慢性期の3つのフェーズがあります。 急性期には滲出性傾向がある。 慢性期は.浸潤性.肥大性である。 本疾患は.自然発生的な強いかゆみ.多形性の病変.左右対称の分布.滲出性.慢性経過.再発傾向を特徴とする。 中には.直接慢性湿疹として現れる患者さんもいます。 病変は多形性で.左右対称.痒みがあり.再発しやすい。 お湯などの外的刺激.過度のひっかき.洗濯.毛皮用調合剤など敏感と思われるものとの接触は避けるべきでしょう。 石鹸.洗濯粉.洗剤などの化学製品に触れないようにする。 唐辛子.強い紅茶.コーヒー.アルコールなど.アレルギーを引き起こす可能性のある刺激的な食品は避けてください。 湿疹の原因は複雑で.多くの場合.内的要因と外的要因の相互作用の結果であると言われています。 慢性消化器病.ストレス.不眠.過労.感情の変化.内分泌障害.感染症.代謝異常などの内的要因と.生活環境.気候変動.食物などの外的要因は.いずれも湿疹の発生に影響を及ぼします。 日光.寒さ.乾燥.熱.湯などの外的刺激や.さまざまな動物の皮.植物.化粧品.石鹸.人工繊維などが引き金となる。 複雑な内的・外的要因によって引き起こされる遅延型代謝反応である。 臨床症状は.病変の出来具合によって.急性期.亜急性期.慢性期に分けられる。 (1) 急性湿疹 基部が紅潮したトウモロコシ大の丘疹.乳頭または小水疱の密な塊として始まり.次第に融合して斑となり.掻破により丘疹.乳頭または水疱の頂部が掻破されて明らかな点状の滲出物と縁の不明瞭な小水疱が認められる。 二次感染を起こすと.炎症はより顕著になり.膿疱.毛包炎.腫れ物などを形成することがあります。 強いかゆみがある。 頭部や顔面.耳の後ろ.四肢遠位部.陰嚢.肛門周囲などに発生し.ほとんどが左右対称である。 (2) 亜急性湿疹 急性湿疹の炎症がおさまった後.病変は小丘疹.痂皮.鱗屑が中心で.丘疹や小水疱はわずかしかない。 強い痒みが残る。 (3）慢性湿疹は.急性・亜急性の湿疹が治らずに慢性湿疹になることを繰り返すことが多く.また.慢性湿疹として始まることもあります。 皮膚は肥厚し.浸潤し.茶褐色または色素沈着し.荒れ.鱗屑.または掻破による痂皮で覆われています。 痒みが強い。 下腿.手.足.肘窩.N窩.外陰部.肛門などに好発します。 経過は様々で.再発しやすく.持続性があります。 2.湿疹は.病変の大きさによって.限局性湿疹と全身性湿疹の2つに大別されます。 (1) 制限湿疹は特定の部位にのみ発生します。つまり.手湿疹.女性湿疹.陰嚢湿疹.耳湿疹.乳湿疹.肛門周囲湿疹.子牛湿疹など.部位名を挙げることができます。 (2)全身性湿疹 病変が多数あり.体の多くの部位に汎化または散在している。 例えば.コイン湿疹.自家感作性湿疹.脂質欠乏性湿疹など。 診断は.病歴.発疹パターン.罹病期間に基づいて行われます。 一般に湿疹は多形で.紅斑.丘疹.中心部の明瞭な発疹が次第に周辺に広がり.境界が不明瞭でび漫性になり.滲出性.慢性では浸潤性.肥厚性の傾向があります。 経過は不規則で.強い痒みのエピソードを繰り返します。