胆嚢炎または／胆石症を伴う：肝臓と胆嚢は誰もが口にする言葉であるが.その理由はこの二つが切っても切れない関係にあるからである。全身感染であれ.血流.リンパ.胆道.腸管を介した細菌の局所病変であれ.あるいは近隣臓器の炎症の広がりであれ.寄生虫の侵入とそれが持ち込む細菌は胆嚢炎の重要な原因である。肝機能に異常のある患者さんでは.胆嚢炎や胆石症は持続性の黄疸や再発性の黄疸を特徴とし.しばしば胆嚢炎の症状を伴います。このような患者さんには.外科的治療が推奨されます。 適応は 全身毒性.腹膜刺激.黄疸の深化などの明らかな徴候がある場合は.急性期に緊急手術が必要である。石灰沈着性胆嚢炎.大きな総胆管結石や原発性胆管結石.症状の重い肝内結石.総胆管（肝）の著しい拡張を伴う再発性胆管結石.Oddi括約筋狭窄を伴う胆道感染など.病歴が長く再発し.胆道内に明らかな有機病変を有する患者には.急性期の症状を抑えた上で待機的手術を実施することが必要である。