化学療法には副作用がありますが.治療開始時に現れるわけではなく.化学療法剤には「累積効果」があるため.通常2～3回目の投与時に徐々に現れてきます。 ここでは.化学療法の副作用について.患者さんからよく寄せられる質問を紹介し.患者さんのお役に立てればと思い.回答しています。 消化器症状 – 肝臓がんに対する化学療法の主な副作用は.吐き気.嘔吐.化学療法中の食欲不振.さらに重症の場合は下痢です。 これらの消化器系の副作用は.投与後3～5日で徐々に緩和される傾向にあり.嘔吐がひどい場合は医師に相談の上.制吐剤を使用したり.下痢がひどい場合は下痢止めを使用したりすることができます。 患者さんによっては.便秘になることがあり.下剤を使用することがあります。 出血-皮下出血であれば.まず凝固障害を考え.凝固因子を合成する能力が正常かどうか肝機能を調べる必要があります。便に血が混じっていれば.消化性潰瘍.炎症.あるいは腫瘍の有無を考え.関連検査を行う必要があります。消化管からの大量出血であれば.あるいは 血を吐くのは.化学療法が患者さん自身の病気を悪化させたためかもしれません（化学療法は肝機能に影響を与え.肝硬変性食道静脈瘤からの破裂出血の危険があります）ので.これが起こったらすぐに病院に連れて行き.治療してもらう必要があります。 このリスクのある患者さんには.化学療法前または化学療法中に予防薬（酸抑制剤など.詳細は主治医にご相談ください）を投与する必要があります。 感染症-これは化学療法のより深刻な副作用の1つです。 化学療法は患者さんの骨髄を抑制する作用があるため.白血球数が減少し.免疫力が低下することがあります。 検査で白血球が低下している場合は.医師に相談し.白血球増加注射が必要な場合があります。 免疫不全の場合は.免疫力を高める薬を適宜使用します（必要ありませんが.使用しても害はありません）。 栄養失調で免疫力が低下している場合は.食事を改善する必要があります。 患者さんの中には.たくさん食べれば正常な細胞がよく育ち.がん細胞も一緒に大きくなると思っている人がいますが.そうではありません。 手術後のがん細胞の危険度は非常に低く.ある程度栄養価の高いものを食べても.基本的にがん細胞には影響がない。 したがって.手術後の初期には.やはり栄養状態を補う必要があり.回復が早ければ.一定期間後に通常の食事に戻せばよいのです。 手足の脱皮 – 肝臓癌の患者さんでは.化学療法で手足の脱皮が起こることはほとんどありませんが.標的薬を使用するとこの現象はより一般的になります。 手足に脱皮があったとしても.それほど深刻な問題ではないので.脱皮した皮膚にビタミンEクリームを塗り.自分で剥がさないようにすることをお勧めします。 関節の赤みや腫れ-化学療法に反応して関節の赤みや腫れが出る患者さんはごく少数で.化学療法の副作用と関係することはほとんどありません。 患者さんに症状が出た場合.免疫系の病気の可能性がありますので.免疫科での検査が必要になります。