背骨の湾曲や硬直が強い患者さんには.「術前牽引」を行います。 術前牽引により.脊椎の柔軟性を強化することで.手術時に整形外科的に良い結果を得ることができ.手術中の神経疾患のリスクを軽減することができます。 しかし.重度の側弯症の患者さんの中には.牽引に適応できない方も少なからずいらっしゃいます。例えば.高齢で運動能力が限られていたり.高血圧や糖尿病などの慢性疾患を抱えている場合は.この術前構成を見送り.「緊急手術」を受ける必要がありますし.例えば.若くて柔軟性に優れている場合は.すぐに手術を行う場合もあります。 そのため.観察中の子どもたちにバレエや体操.水泳などを練習させ.運動不足を解消することが多いのです。 緊急手術は神経系合併症のリスクが大きいので.「100°以上」ではなく.個別に術前牽引の必要性を評価しているのです 術前のハローヘッド牽引を3～4週間行うと.20～30度（個人差あり）ほど角度を小さくすることができます。 患者さんの肺機能をある程度改善することができるため.整形外科的・美容的な仕上がりが良くなり.手術中のリスクや合併症を軽減することができます。 牽引の適応は？重度のコリに必要なのか？ 牽引の適応は側弯の程度によって厳密には決まっておらず.医学的にも特定の数値があるわけではありません。 牽引の必要性は.脊柱側弯の程度と患者さんの背骨の柔軟性によって決まります。 ハロ・ヘッドリングの仕組みは？ ハローヘッドリングを牽引した状態で.立ったり.歩いたり.座ったりすることができ.寝るときは牽引が外れます。 通常の座位で牽引しているため.手足を自由に動かすことができ.携帯電話や本を読んだり.映画を見たり.食事をしたりすることも支障なくできます。 牽引中に患者さんが強すぎて違和感を感じたら.すぐに牽引を中止して背骨をリラックスさせ.牽引による急性の合併症を回避することができます。 患者さんは牽引中に廊下活動室で歩くことができ.座ることによる不快感を避けることができますし.牽引への適応過程では安静にすることができます。 牽引後は.他の牽引方法のように首が硬くなったり.頸椎や腰椎の可動性に影響を与えることもなく.ベッドレストも人が横になって寝るときと同じです。 夜寝るということは.牽引力がない？ ダメだ！ 夜間も牽引は必要です。フラットな姿勢で寝ながらの牽引は.日中に比べて重量が軽減され.患者さんに不快感を与えません。 頭蓋骨盤輪の牽引を行うか？ 何が違うのでしょうか？ 頭部-骨盤輪部牽引は股の骨にネジで固定されているため.患者の快適性は悪く.横になることも制限される。 頭部・骨盤牽引は.頚椎から腰椎までの背骨全体を斜めに長時間固定するものです。 深セン大学総合病院脊椎外科では.現在この牽引治療により.術後に首の屈伸や捻りが制限され.頸部の硬直に加えて.腰部の硬直も起こり.QOLに影響があるようなので.頭蓋骨輪の牽引はしていません。 後頭部リング牽引は.邵輝仁教授が30年の経験を通じて開発した牽引方法で.より良い患者快適性.最高の牽引効果を持ち.異なる許容レベルの各患者のニーズに適応でき（牽引重力は患者の許容レベルによって随時調整）.牽引効果および患者の賞賛率は非常に高いです。 ハローヘッドリング牽引法は牽引に時間がかかるのか？ 患者さんの体調や許容範囲に応じて.少しずつ牽引重量を増やしていき.快適さと結果が共存するよう.適切なタイミングで調節していきます。 重度の側弯症の場合.牽引開始から退院まで約8週間.牽引のみでは通常3～4週間かかります。 私の150度は.牽引時間が長いのでしょうか？ 牽引の期間と効果については.まず.牽引期間後のレントゲン写真を見て判断する必要があります。また.第二に.よく耐えられ.体重増加が早く.その人が優れた体質であれば.通常の牽引時間を超えることはありません。 つまり.牽引の長さは体重の許容範囲や柔軟性によって異なり.決まった長さはないのです。 矯正率の正確な国際数値はなく.牽引の重さ.牽引時間.背骨の柔軟性によって異なり.通常30％前後と言われています。 牽引だけでこれだけの度数が矯正できるのであれば.この患者さんは骨の柔軟性が非常に高いはずなので.牽引をしなくても直接手術ができたはずです。 使用されているハローヘッドリングトラクションは非常に高価なのでしょうか？ 病院でのハローヘッドリング牽引は世界共通で.患者さんは3,000～5,000円程度のヘッドリングを自分で購入すればよく.牽引にかかる費用は合計で数千円程度です。