2年前.温州で.夏の夜.馬温池公園で遊んでいた4歳の女の子が熱を出し.発作を起こしたという報道があったのを覚えています。 その後.子どもは玉英小児科病院の集中治療室に運ばれ.蘇生措置がとられた。 熱性けいれんは大した問題ではないが.サラダ油による誤嚥性肺炎は命に関わる可能性があると医師から診断された。 幸い.医療スタッフの丁寧な救出と治療の結果.ようやく命は助かったが.入院は1カ月以上に及び.入院費は10万元にも及んだ。 小児神経科で長く臨床をしていると.サラダ油を持って外来を受診する親御さんをよく見かけるのは偶然ではありません。 と聞くと.「痙攣した子供の喉に “ヒキガエル “が詰まっていて.それを出すにはサラダ油が必要なんです」と元気な答えが返ってくることがある。 これは基本的に上の世代の理論ですが.若い世代ではもう信じている人はほとんどいません。 しかし.自分の子供が痙攣(けいれん)を起こすとなると.普通は言葉を失う。 その場合.一時的にお年寄りの経験を信じるしかなく.スプーンで無理やり口を開けて切歯が気管に落ち.気管の異物を取り除く緊急手術が必要になったり.手で直接子供の喉を掘り.喉頭水腫を起こして緊急気管切開が必要になったり.いろいろ非科学的な方法があるようである。 熱湯を直接口に入れて.粘膜火傷になった例もあります。 これらはすべて間違った方法です。では.痙攣が起きたとき.親はどうすればいいのでしょうか? 子どもがけいれんを起こしたとき.まず親がすべきことは.落ち着くこと.慌てないこと.泣き叫ばないこと.揺さぶらないこと.これは状態を悪化させる可能性があります。 まず.子供を静かにベッドに寝かせて頭を片側に向け.首輪をほどいて唾液や吐いたものをできるだけ外に流し.誤って肺に吸い込まないように.また気道を確保するために取り除く。 次に.舌を噛まないように布をかぶせた箸や細いスプーンの柄を子供の上下の歯の間に差し込みますが.すでに歯が閉じている場合は無理にこじ開ける必要はありません。 患者が痙攣しているときは.骨折や捻挫を防ぐために手足を強く押さない。 頭部や手足を柔らかいもの(毛布.衣服など)で埋めて.皮膚の擦過傷を防ぐことができる。 高熱の場合.冷たい濡れタオルを病児の額に当てる。 痙攣がひどいときは.指でつまんだり.任脈というツボ(鼻唇溝の上1/3)を針で刺すと.一時的に痙攣が収まることが多いです。 痙攣が落ち着かず.呼吸停止を起こした場合は.すぐに人工呼吸を行い.その後.病院へ搬送して治療する必要があります。 けいれん発作後.30〜60分間は眠気があり.顔色.呼吸.心拍などすべての面で安定していることを観察し.脳機能の回復を促すため.睡眠と休息をとらせる必要があります。 短時間のけいれんは一般に命にかかわることはなく.30分以上続くけいれんや頻繁に起こるけいれんだけが命にかかわることで.現場の対応が悪いと.命にかかわる可能性が高くなります。 暖かくなってきて.熱を出すお子さんも増えてきましたので.「硬いものを無理に口に入れる」「すぐに薬や水を飲む」「過度にあわてない」「無理につかまえる」「詰め寄る」「口答えをする」などはしないように.保護者の方にお願いしています。