痙攣（けいれん）は.小児によく見られる重大な緊急事態で.骨格筋の強い不随意収縮によって起こる全身および局所の筋運動性痙攣を指します。 痙攣発作の際.脳波は正常であることもあれば.異常であることもある。 発作：脳の神経細胞が過剰に放電することによって起こる.始まりと終わりを持った突然の短時間の体の異常な行動。 痙攣性脳損傷の予防 痙攣の長期化による頭蓋内圧亢進や生成障害の予防 治療の原則： 1.生命機能の維持 2.薬物による痙攣の制御 3.痙攣の原因の検索と治療 4.痙攣の再発防止 痙攣に対する応急処置の一般的な処置：横臥位になり気道を確保.チアノーゼがあれば酸素投与 バイタルサイン.瞳孔.心の状態をよく観察 静電アクセスを確立 関連対症処置：例：身体低体温など 抗けいれん薬の適用：短時間のけいれん発作が自然に寛解する場合.けいれん発作が2〜3分持続する場合（持続けいれんを含む）は抗けいれん薬の必要はありません。 発作が持続する場合は.頭蓋内器質的病変.代謝性疾患.中毒の存在を考慮する必要があります。 点滴薬：バリウム.クロニジン.イミプラミン.ロラゼパム.バルプロ酸ナトリウム.フェニトインナトリウム.チオペンタールナトリウムなど 筋注薬：ルミナル（フェノバルビタール）.ロラゼパム.クロニジン.イミプラミンなど 消化管薬：クロラルヒドレート.バリウム座薬または注射 吸入薬：トリクロロボメタン 特記：上記処置で 30 分以上たってもけいれん状態が続く場合は集中治療室入院の必要性 があります。 30分以上経ってもけいれんが治まらない場合は.集中治療室に入院させ.挿管してペントバルビタールやチオペンタールナトリウムなどの全身麻酔を行う必要があります。 /特に痙攣の頻度が高い小児では.2剤の併用により互いに補完し合い.より優れた抗痙攣効果を得ることができます。 しかし.ルミナルを最初に使用する場合.特に20〜60分筋肉内注射すると脳内の有効濃度がピークに達し.この時にバリウムなどの薬物を使用しないと.呼吸循環器系の抑制を悪化させるので好ましくないとされています。