月経困難症は.女性の生活や仕事の質を著しく損なう一般的な症状である。 原発性月経困難症は.月経時に子宮内膜から放出されるプロスタグランジン(PG)に関連しています。 月経困難症患者の子宮内膜や月経血には.正常な女性に比べて有意に高濃度のプロスタグランジンが含まれており.PGの濃度が高いほど月経困難症の症状が重くなります。 PGは子宮平滑筋の収縮を誘発し.その結果.下腹部に陣痛様の痙攣性疝痛を引き起こします。 原発性月経困難症の発生は.精神的および神経学的要因にも影響される。 思考不安や恐怖は.中枢神経系を介して骨盤痛線維を刺激する可能性がある。 原発性月経困難症の治療には.精神的な心理療法を重視し.月経中の軽い不快感は生理的な反応であり.感情的な緊張は月経困難症の症状を悪化させることを理解する必要がある。 痛みが耐え難い場合は.経口鎮痛薬であるプロスタグランジン合成酵素阻害薬を服用することで.シクロオキシゲナーゼ系を阻害してプロスタグランジンの産生を抑えることができ.月経困難症の症状を90%まで緩和することができる。 また.避妊を必要とする女性には.経口避妊薬を使用して排卵を抑制することもできます。黄体.内因性プロゲステロンの産生がないため.プロゲステロンは子宮内膜でのプロスタグランジンの合成に必要であり.月経血中のプロスタグランジンの減少にもつながります。 原発性月経困難症は鎮痛剤で治療できますが.続発性月経困難症は.まず原発性の原因を治療する必要があります。