前立腺肥大症は.中高年男性に多く見られる疾患の一つであり.世界的な高齢化に伴いその発症率は増加しています。 前立腺肥大の発生率は加齢とともに増加するが.肥大性病変の存在は必ずしも臨床症状と関連しない。 農村部より都市部で発生率が高く.民族差も過形成の程度に影響する。 現在.BPHの治療薬として一般的に使用されているものは.5αリダクターゼ阻害剤.α1受容体拮抗剤.植物性医薬品(漢方薬を含む)の3つに大別される。 1.5αリダクターゼ阻害剤 現在.臨床現場ではフィナステリド(商品名:桐).国産エリスチニド(商品名:エプラデックス)が一般的に使用されています。 臨床観察では.これらの薬剤の長期使用により.肥大した前立腺を20%縮小し.急性尿閉や手術のリスクを半減できること.また前立腺の大きい患者さんにも有効であることが分かっています。 これは通常3ヶ月間の治療で.前立腺を小さくすることができますが.作用の発現が遅いことが特徴です。 現在一般的に使用されている主なものは.フェニブト(商品名ズリナミン).アルフゾシン(商品名サンタ).テラゾシン(商品名ゴットリーブ).ドキサゾシン胃腸型放出制御錠(商品名コルドバ).タムスロシン塩酸塩(商品名ハーレ).ナパルメジル錠などである。 このタイプの薬剤は.作用の発現が早いことが特徴で.使用後数日で効果が現れるものもありますが.前立腺を小さくすることはできません。 一定の効果があり.毒性のある副作用が少ないということで.臨床の場で使われるようになったのです。 作用機序はまだ明らかではありません。 複数の経路と複数の標的が一緒に作用した結果かもしれません。 これらの薬は一般に作用の発現が遅く.プロスタグランジン.センニトン.各種漢方薬などである。